骨裂有疼痛、肿胀、压痛等症状表现，体格检查可见局部畸形、异常活动等，影像学检查包括X线、CT、MRI，X线可初步判断但部分骨裂不易发现，CT对复杂部位骨裂显示佳，MRI可早期诊断隐匿性骨裂。
一、症状表现
1.疼痛
骨裂部位通常会有较为明显的疼痛，受伤后局部疼痛较为剧烈，且在活动或按压时疼痛会加重。不同年龄人群疼痛的表现可能有所不同，儿童可能因表达能力有限，表现为哭闹不安等；成年人则能较清晰表述疼痛程度和部位。例如，上肢骨裂时，手臂活动会使疼痛加剧；下肢骨裂时，行走或站立会明显感觉到疼痛。
2.肿胀
受伤部位可能出现肿胀，这是因为骨裂会导致局部组织损伤，血管破裂出血，引起炎症反应，导致组织液渗出增加。肿胀程度因骨裂的严重程度和部位而异。对于婴幼儿，由于其皮肤较薄，肿胀可能更容易观察到；老年人可能本身血液循环较差，肿胀消退相对较慢。比如手腕骨裂时，手腕部位会出现明显肿胀；小腿骨裂时，小腿部位肿胀较为明显。
3.压痛
在骨裂部位按压时，会有明显的压痛感。可以通过用手指轻压受伤部位来判断，如果有压痛，提示可能存在骨裂的情况。不同年龄段压痛的敏感度可能不同，儿童对压痛的敏感度可能相对较高，而老年人可能因感觉神经退化，敏感度有所降低，但仍可通过仔细按压来发现压痛。例如，足部骨裂时，按压足部相应部位会有明显压痛。
二、体格检查
1.局部畸形
部分骨裂可能会导致局部畸形，但相对骨折来说畸形程度较轻。比如某些部位的骨裂可能会使肢体外观略有异常。对于儿童，由于骨骼柔韧性较好，畸形可能不太明显；成年人骨裂导致的畸形相对更容易察觉。例如，前臂骨裂可能会出现轻微的弯曲畸形等。
2.异常活动
正常情况下，肢体的某一部位不会出现异常活动，但骨裂时可能会出现。检查者可以尝试对受伤部位进行适当的活动测试，但要注意动作轻柔，避免加重损伤。不同年龄人群进行异常活动检查时需特别注意，儿童骨骼尚未完全发育成熟，活动测试更要谨慎；老年人可能存在骨质疏松等情况，异常活动检查需更加小心。例如，怀疑腿部骨裂时，检查者轻柔地活动腿部，若发现有不正常的活动，提示可能存在骨裂。
三、影像学检查
1.X线检查
是初步判断骨裂的常用方法。大多数骨裂在X线片上可以看到不完全的骨折线。但有些轻微的骨裂可能在普通X线片上不易发现，尤其是一些隐匿性骨裂。对于儿童，骨骼的骨化中心尚未完全形成等特点可能影响X线检查的判断；老年人由于骨质疏松等原因，可能会使骨裂线显示不清晰。例如，某些手部的小骨骨裂，普通X线片可能需要仔细观察才能发现骨折线。
2.CT检查
对于一些X线检查难以明确诊断的骨裂，CT检查可以提供更清晰的图像，有助于发现细微的骨裂。特别是对于复杂部位的骨裂，如骨盆、脊柱等部位的骨裂，CT检查能更好地显示骨裂的情况。不同年龄人群进行CT检查时，需根据具体情况调整检查参数等，儿童由于身体较小，可能需要特殊的固定和扫描方式；老年人可能要考虑其身体状况对扫描的耐受性等。例如，脊柱骨裂时，CT检查能更准确地显示骨裂的位置和程度。
3.磁共振成像（MRI）检查
在骨裂早期，当X线和CT还未发现明显异常时，MRI检查可能会发现骨髓水肿等早期改变，有助于早期诊断骨裂。对于不同年龄人群，MRI检查的适用性有所不同，儿童进行MRI检查时需要注意镇静等问题；老年人如果有心脏起搏器等植入物则不能进行MRI检查等。例如，一些隐匿性骨裂在MRI上可以较早发现骨髓水肿等异常信号，从而提示骨裂的可能。
