盲肠炎即阑尾炎典型疼痛起始于脐周后转移固定右下腹,不同类型阑尾炎疼痛有差异,儿童、老年人、妊娠期女性阑尾位置及疼痛有不同特点。
急性单纯性阑尾炎:开始为上腹部或脐周疼痛,随着病情发展,疼痛逐渐转移至右下腹麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)。
急性化脓性阑尾炎:腹痛持续加重,疼痛固定在右下腹,麦氏点有明显压痛、反跳痛。
急性坏疽性及穿孔性阑尾炎:因阑尾腔压力骤减,腹痛可暂时减轻,但随后出现腹膜炎时,疼痛又会持续加剧并遍及全腹,但仍以右下腹最为明显。
对于儿童,由于阑尾位置可能随年龄增长而变化,婴幼儿阑尾位置较高,位于右上腹;儿童期阑尾逐渐移向麦氏点。老年人的阑尾位置可能较低,但疼痛起始和转移特点与一般人群类似,但老年人对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,需要更加仔细观察。另外,妊娠期女性随着孕周增加,子宫增大,阑尾位置会向上外方移位,疼痛部位也会相应改变,中期妊娠时阑尾可在髂嵴上2横指,晚期妊娠时可达胆囊区,产后10-12天恢复到正常位置。



















