慢性阑尾炎的检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查有右下腹麦氏点固定压痛;实验室检查血常规可见白细胞计数和中性粒细胞比例轻度升高;影像学检查腹部B超可观察阑尾情况,儿童及孕妇较安全但可能受肠气干扰,腹部CT能清晰显示结构,对不明确者重要但儿童、孕妇需谨慎。
一、体格检查
1.腹部压痛:慢性阑尾炎患者的右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处)常有固定的压痛,这是较为典型的体征,不同年龄、性别患者此体征表现基本一致,但儿童由于表述可能不准确,需仔细观察其对按压部位的反应。
二、实验室检查
1.血常规:一般情况下,白细胞计数和中性粒细胞比例可有轻度升高,这是机体对炎症的一种应激反应,不同年龄人群正常血常规指标有差异,儿童白细胞计数正常范围与成人不同,需依据相应年龄段参考值判断。
三、影像学检查
1.腹部B超:可观察阑尾的形态、大小及周围组织情况,能发现阑尾增粗、周围渗出等改变,对于儿童及孕妇等特殊人群,B超是相对安全的检查方式,无辐射影响,但可能受肠气干扰,影响观察效果。
2.腹部CT:能更清晰地显示阑尾及周围组织的细微结构,对于诊断不明确的慢性阑尾炎有重要价值,不过腹部CT有一定辐射,需权衡检查的必要性与辐射风险,尤其对于儿童、孕妇等特殊人群,要谨慎选择。



















