急性阑尾炎有转移性右下腹痛症状，初始在上腹或脐周，数小时后转移固定右下腹，儿童、老年人表现可能不典型；有胃肠道症状，早期恶心、呕吐，还有食欲减退、腹泻或便秘等，儿童、老年人更易出现；有全身症状，早期乏力，进展后低热，高热提示阑尾化脓等严重情况，儿童和老年人出现严重全身症状时病情变化更快。
胃肠道症状
早期常伴有恶心、呕吐，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性痉挛和蠕动紊乱所致，儿童消化系统发育尚不完善，恶心、呕吐症状可能相对更明显，老年人因胃肠功能本身较弱，恶心、呕吐可能会影响营养状况等。部分患者还会出现食欲减退，炎症影响胃肠功能正常消化吸收，导致患者进食欲望降低。有些患者会有腹泻或便秘等肠道功能紊乱表现，阑尾炎症刺激可能影响肠道的正常蠕动和分泌功能，儿童肠道调节能力差，腹泻或便秘可能更易发生，老年人肠道功能衰退，也较易出现肠道功能紊乱情况。
全身症状
早期可出现乏力，炎症反应引起机体代谢改变，导致全身不适、乏力感。随着病情进展，可能出现发热，多为低热，体温一般在37.5-38.5℃左右，是机体对炎症的应激反应，由炎症介质释放引起体温调节中枢紊乱。若出现寒战、高热，体温达39℃以上，可能提示阑尾化脓、坏疽或穿孔，有腹腔严重感染，儿童和老年人机体抵抗力相对较弱，出现高热等严重全身症状时病情变化可能更快，需密切关注。
