急性阑尾炎有腹痛、胃肠道症状和全身症状表现。腹痛起始于上腹部或脐周（儿童及特殊位置阑尾者有差异），初期隐痛钝痛，后加重转移至右下腹；胃肠道症状有恶心呕吐（儿童更明显）、食欲减退；全身症状有低热（婴幼儿、老年人表现可能不典型）、乏力。
疼痛性质：初期为隐痛或钝痛，是由于阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内压力升高，炎症刺激内脏神经引起的牵涉痛。随着病情发展，疼痛会逐渐加重并转移至右下腹，这是因为阑尾炎症加重，刺激壁层腹膜，疼痛定位变得准确。
胃肠道症状
恶心、呕吐：早期即可出现，发生率较高。这是因为阑尾炎症刺激胃肠道，引起反射性恶心、呕吐。儿童由于胃肠道功能相对更敏感，恶心、呕吐可能更为明显；成年人也较为常见，一般呕吐程度轻重不一。
食欲减退：患者常自觉食欲下降，对食物缺乏兴趣。这是机体对炎症刺激的一种应激反应，无论是儿童还是成年人，都可能出现不同程度的食欲减退情况。
全身症状
发热：早期体温多在37.5℃-38.5℃之间，一般为低热。这是因为阑尾炎症引起的机体全身性反应，致热原作用于体温调节中枢导致体温升高。但对于婴幼儿，由于其体温调节中枢发育不完善，发热表现可能不典型，有时体温升高不明显，需密切观察；老年人机体反应能力下降，发热可能也不显著，但仍需重视。
乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱，能量消耗增加，从而出现乏力症状。无论年龄、性别，只要发生急性阑尾炎早期，都可能出现不同程度的乏力表现。
