小儿疝气并非都必须手术，需根据具体情况判断，6个月以下婴儿有自行愈合可能可先观察，6个月以上未自愈、疝气嵌顿、频繁发作时需手术，治疗要综合多因素，家长要密切关注并精心护理婴儿减少发作可能。
一、无需立即手术的情况
1.6个月以下婴儿：6个月以下的婴儿疝气有自行愈合的可能。因为婴儿的腹壁肌肉可随着生长发育逐渐强壮，有闭合疝环的机会。此阶段可先采取保守观察，如使用疝气带等，但要注意观察疝气情况，若疝气发生嵌顿（表现为疝气部位突然肿胀、疼痛，孩子哭闹不止等）需及时就医。
2.年龄较小且疝气发作不频繁：对于一些年龄较小，疝气发作不频繁，且疝气内容物容易回纳的患儿，也可暂时观察。但要密切关注疝气情况，一旦出现嵌顿或影响孩子生长发育等情况则需考虑手术。
二、需要手术的情况
1.6个月以上仍未自愈：一般来说，6个月以上的婴儿疝气自愈的可能性较小，通常需要考虑手术治疗。因为随着年龄增长，腹壁肌肉进一步发育的可能性降低，疝气很难自行闭合，持续的疝气可能会影响孩子的腹腔内器官功能等。
2.疝气发生嵌顿：一旦小儿疝气发生嵌顿，不管年龄大小都需紧急手术。嵌顿会导致疝内容物（多为肠管等）血液循环受阻，如不及时处理，可能会引起肠管坏死等严重并发症，危及孩子生命。
3.疝气频繁发作：如果小儿疝气频繁发作，影响孩子的日常生活和活动，也需要考虑手术治疗。频繁发作的疝气会增加疝内容物嵌顿的风险，同时也会对孩子的心理和生理发育产生一定影响。
小儿疝气的治疗需综合考虑患儿的年龄、疝气情况等多方面因素。家长要密切关注孩子疝气情况，遵循医生的建议选择合适的治疗方案。对于婴儿期的患儿，要精心护理，避免孩子剧烈哭闹等增加腹压的情况，以减少疝气发作的可能。
