慢性阑尾炎一般难以自愈，其由急性阑尾炎迁延不愈或阑尾管腔长期轻度梗阻等致阑尾病理改变，炎症难自行消退。不同人群患慢性阑尾炎有不同特点，儿童病情进展快易延误，成年人影响生活且有急性发作风险，老年人易被忽视且穿孔风险高。一般建议手术治疗，特殊情况可考虑保守治疗但需密切观察病情。
慢性阑尾炎的形成机制
慢性阑尾炎时阑尾的结构和功能已发生一定改变，阑尾管腔可能存在狭窄、梗阻，导致阑尾内的分泌物排出不畅，细菌容易滋生繁殖，引发持续的炎症反应。这种炎症反应是一种病理性的过程，机体自身的修复能力往往不足以完全消除阑尾内的炎症病灶，从而使得慢性阑尾炎难以依靠自身自愈。
不同人群慢性阑尾炎的特点及应对
儿童：儿童患慢性阑尾炎时，病情可能进展相对较快，而且由于儿童表述症状可能不够准确，容易延误诊断和治疗。家长需密切关注儿童是否有右下腹部反复隐痛、恶心、呕吐等表现，一旦怀疑应及时就医，因为儿童慢性阑尾炎若不及时处理，可能会影响生长发育等。
成年人：成年人患慢性阑尾炎后，若不治疗，可能会经常出现右下腹部不适等症状，影响日常的工作和生活，而且存在急性发作转为化脓、穿孔等严重情况的风险，所以一般建议积极治疗。
老年人：老年人机体功能衰退，慢性阑尾炎可能症状不典型，容易被忽视，而且老年人发生阑尾穿孔等严重并发症的风险较高，所以更需要及时就医评估并考虑合适的治疗方式，而不是期望自愈。
慢性阑尾炎的治疗选择
对于慢性阑尾炎，一般建议手术治疗，如腹腔镜阑尾切除术等。手术是彻底解决慢性阑尾炎的有效方法，可以避免病情反复及相关并发症的发生。当然，在一些特殊情况下，比如患者存在严重基础疾病不能耐受手术等，可考虑保守治疗，但保守治疗过程中仍需密切观察病情变化，一旦有病情加重等情况仍需及时手术。
