慢性阑尾炎不发作时能确诊,可通过病史采集(包括年龄、性别、生活方式、既往病史等)、体格检查(右下腹麦氏点轻度压痛)及辅助检查(超声、CT等,CT对诊断价值相对较高)来确诊,儿童及老年人慢性阑尾炎诊断各有特点需综合判断。
一、病史采集
年龄、性别因素:不同年龄和性别的人群慢性阑尾炎的表现可能有一定差异,但病史采集是基础。比如,年轻女性慢性阑尾炎需注意与妇科疾病鉴别,但仍要详细询问腹痛的发生、发展过程。一般来说,患者可能有既往曾有过急性阑尾炎发作史,经治疗后症状缓解,但间断出现右下腹部隐痛等情况。
生活方式因素:长期饮食不规律、过度劳累等生活方式可能与慢性阑尾炎的发生发展有关,在采集病史时需了解患者的生活作息、饮食习惯等情况,这些信息有助于综合判断是否为慢性阑尾炎。
病史因素:若患者有过阑尾相关的炎症病史等,对诊断慢性阑尾炎有一定参考价值。
二、体格检查
腹部查体:右下腹麦氏点可有轻度压痛,这是慢性阑尾炎较为典型的体征之一。检查时要注意压痛的程度、范围等,不同个体可能有差异,但一般在麦氏点区域会有一定程度的敏感。
三、辅助检查
超声检查:可观察阑尾的形态、大小等情况,慢性阑尾炎患者超声下可能可见阑尾增粗、管壁增厚等表现,但有时可能因阑尾位置较深或肠气干扰等因素影响,超声检查结果不一定非常明确,但仍可作为辅助诊断的手段之一。
CT检查:对于慢性阑尾炎的诊断价值相对较高,能够更清晰地显示阑尾的结构,如阑尾是否增粗、周围组织有无渗出等情况,有助于明确是否为慢性阑尾炎。尤其对于一些不典型病例,CT检查可以提供更准确的信息。
特殊人群方面,儿童慢性阑尾炎诊断相对更具挑战性,因为儿童表述可能不准确,在诊断时需更仔细全面地结合病史、体格检查及辅助检查综合判断。老年人慢性阑尾炎临床表现可能不典型,腹痛症状可能较轻,在诊断时要充分考虑其机体功能衰退等因素对症状表现的影响,需更谨慎地分析各项检查结果来明确诊断。



















