宫颈癌的手术治疗包括根治性子宫切除术和保留生育功能的手术。根治性子宫切除术分为广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术（适用于早期宫颈癌患者，切除子宫体、部分宫颈及盆腔淋巴结）和根治性子宫切除术及盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫术（适用于宫颈癌有向腹主动脉旁淋巴结转移风险的情况，加扫腹主动脉旁淋巴结）；保留生育功能的手术主要是宫颈锥切术，适用于希望保留生育功能且符合严格适应证的年轻宫颈癌患者，包括冷刀锥切和激光锥切等，术后需密切随访。
一、根治性子宫切除术
1.广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术：
适用情况：适用于早期宫颈癌患者，通过切除子宫、部分阴道及相关盆腔淋巴结来达到治疗目的。其原理是尽可能清除可能存在癌细胞转移的组织。在年龄方面，不同年龄段的患者身体状况不同，年轻患者可能需要更多考虑保留生育功能等后续问题，但此术式仍可根据具体病情实施；对于有基础病史的患者，需先评估基础病对手术耐受的影响，如合并心血管疾病，要确保手术前后心血管功能的稳定。
手术范围：切除子宫体和部分宫颈，同时进行盆腔淋巴结（包括髂总、髂外、髂内、闭孔及骶前淋巴结等）的清扫。
2.根治性子宫切除术及盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫术：
适用情况：当宫颈癌有向腹主动脉旁淋巴结转移风险时采用。对于年龄较大的患者，要综合评估其全身状况和手术耐受能力，因为年龄大可能带来机体各器官功能减退等情况；有糖尿病等病史的患者，需控制好血糖水平以降低手术相关感染等风险。
手术范围：除切除子宫、部分阴道及盆腔淋巴结外，还需清扫腹主动脉旁淋巴结。
二、保留生育功能的手术
1.宫颈锥切术：
适用情况：适用于希望保留生育功能且符合严格适应证的年轻宫颈癌患者，如宫颈原位癌或非常早期的浸润癌，且要求肿瘤无宫旁浸润、细胞学检查为高度鳞状上皮内病变等。对于年轻女性，保留生育功能非常重要，此手术为她们后续生育提供了可能；但有生育意愿的患者需充分了解手术风险及可能影响生育的因素，如术后宫颈机能可能受影响导致早产等情况。
手术方式：包括冷刀锥切和激光锥切等，通过切除部分宫颈组织来去除病变。术后需密切随访，监测宫颈复发等情况。
