铁皮划伤伤口不深时，需根据伤口污染程度、处理情况、疫苗接种情况等来判断是否打破伤风针，污染严重、未规范处理、疫苗接种不全等情况通常需打，伤口表浅清洁、疫苗接种完备且近则一般不需打，不同人群及特殊生活方式者也有相应考量，有禁忌证者由医生综合判断其他预防措施。
一、需要打破伤风针的情况
当铁皮划伤伤口不深，但存在以下情况时通常需要打破伤风针：
伤口污染严重：如果铁皮上沾染较多泥土、粪便等污染物，容易滋生破伤风杆菌，此时即使伤口不深也建议打破伤风针。因为破伤风杆菌是厌氧菌，在污染严重的深窄伤口环境中更易繁殖生长，而相对表浅但污染重的伤口也可能为其提供适宜生存条件。
伤口未规范处理：即便伤口不深，若没有对伤口进行彻底清洁消毒等规范处理，也增加了感染破伤风的风险，这种情况下应考虑打破伤风针来预防。
疫苗接种情况不完整：对于既往破伤风疫苗接种史不完全的人群，比如全程基础免疫完成时间超过5年者，当发生铁皮划伤伤口不深的情况时，也建议接种破伤风疫苗来加强预防。因为随着时间推移，体内破伤风抗体水平会逐渐下降，保护作用减弱。
二、一般不需要打破伤风针的情况
伤口非常表浅且清洁：如果铁皮划伤后伤口仅仅是表皮轻微擦伤，创面暴露充分，很容易与空气接触，不利于破伤风杆菌生长繁殖，这种情况下通常不需要打破伤风针。但仍需对伤口进行简单清洁，可用清水或肥皂水冲洗伤口，然后用碘伏等消毒剂进行消毒处理即可。
疫苗接种完备且时间较近：如果伤者既往按照规范完成了破伤风疫苗全程基础免疫，且在最近5年内又加强接种过破伤风疫苗，那么当发生铁皮划伤伤口不深的情况时，一般不需要再打破伤风针。因为体内已具有足够的抗体来抵御破伤风杆菌感染。
不同年龄人群方面，儿童由于免疫系统发育尚不完善，若符合上述需要打破伤风针的情况，更应及时处理并考虑接种；老年人身体机能相对下降，对于伤口感染破伤风的风险防范也需谨慎评估，若有相关危险因素也应积极处理。生活方式方面，若伤者本身有免疫缺陷等特殊生活方式相关情况，在面对铁皮划伤伤口时，更要严格按照破伤风感染风险评估来决定是否需要打破伤风针。而有明确破伤风疫苗接种禁忌证的人群，则需根据具体禁忌情况由医生综合判断其他合适的预防措施。
