阑尾炎症状多样,初始为脐周或上腹部隐痛,数小时后转移并固定右下腹;有恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状;有发热、乏力等全身症状;有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征,不同人群表现有差异,出现相关症状需及时就医明确诊断。
一、腹痛
1.初始表现:阑尾炎炎症早期通常表现为脐周或上腹部隐痛,这是因为阑尾的神经受内脏神经支配,定位不精确。比如儿童阑尾炎早期腹痛可能也起始于脐周附近,之后才会转移。
2.转移过程:数小时(一般6-8小时)后,腹痛会转移并固定在右下腹,这是典型的阑尾炎腹痛特点。但也有特殊情况,如盲肠后位阑尾炎,腹痛可能始终局限在右侧腹部;妊娠中晚期的阑尾炎,腹痛位置会随子宫增大而偏高。
二、胃肠道症状
1.恶心、呕吐:早期就可能出现恶心、呕吐症状,这是由于阑尾炎症刺激胃肠道,引起反射性呕吐。儿童阑尾炎时,恶心、呕吐相对较常见,可能会影响进食和营养摄入。
2.腹泻或便秘:部分患者会出现腹泻,这是因为阑尾炎症刺激肠道,导致肠道蠕动加快;也有患者会出现便秘,主要是因为炎症影响肠道正常蠕动功能。对于老年患者,便秘可能会加重病情,因为粪便干结可能会进一步压迫阑尾,影响血液循环。
三、全身症状
1.发热:一般体温在38℃左右,是机体对炎症的反应。但如果炎症较重,体温可能会更高。儿童由于自身免疫功能相对较弱,发热可能更明显且变化较快;老年患者发热可能不典型,有时体温升高不显著,但病情可能已经较重。
2.乏力:患者会感到全身疲倦、无力,这是因为炎症反应导致机体代谢增加,能量消耗增多,同时毒素吸收等因素也会引起乏力症状。
四、体征
1.右下腹压痛:是阑尾炎最常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)。但在肥胖患者、妊娠晚期等特殊人群中,压痛点可能不典型。
2.反跳痛:当医生按压右下腹后迅速抬手时,患者会感到疼痛加剧,这提示腹膜受到炎症刺激,是腹膜炎的表现。
3.腹肌紧张:在阑尾炎化脓、坏疽或穿孔时,可能会出现腹肌紧张,但儿童、老年人、孕妇等特殊人群腹肌紧张可能不明显,需要结合其他表现综合判断。
总之,阑尾炎炎症的症状表现多样,不同年龄、性别等人群可能有不同的表现特点,出现上述相关症状时应及时就医,进行相关检查以明确诊断。



















