精索静脉曲张症状多样，部分无症状，有症状者表现为阴囊坠胀疼痛等，青少年患可能影响睾丸发育，女性一般不患，长期站立人群风险高；治疗包括一般治疗（轻度无症状或症状轻者避免久站等，青少年密切观察）、药物治疗（改善症状精液质量，儿童慎用）、手术治疗（开放、腹腔镜、显微镜下手术，适用于有明显症状影响生育等患者，术前评估，术后注意休息）。
一、精索静脉曲张的症状
精索静脉曲张的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，常在体检时被发现。而有症状的患者主要表现为阴囊坠胀、疼痛，这种疼痛可向腹股沟、下腹部放射，在站立、行走或劳累后加重，平卧休息后缓解。另外，部分患者还可能出现精液质量异常，进而影响生育能力。在青少年群体中，精索静脉曲张可能会影响睾丸的正常发育，需要密切关注。对于女性而言，一般不会患精索静脉曲张，但女性若出现类似阴囊不适等情况，需排查其他疾病。长期从事站立工作等特定生活方式的人群，患精索静脉曲张的风险相对较高，这类人群应注意自我监测阴囊情况。
二、精索静脉曲张的治疗
1.一般治疗：对于轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻的患者，可采取一般治疗措施。如避免长时间站立，适当休息，可佩戴阴囊托带，以减轻阴囊坠胀感。对于青少年患者，要密切观察病情变化，因为青少年处于生长发育阶段，精索静脉曲张可能会对睾丸发育产生影响，需要定期进行检查评估。
2.药物治疗：药物治疗主要用于改善症状和精液质量。常用药物有七叶皂苷类，其可以增加静脉张力，降低毛细血管通透性等；黄酮类药物也有一定的作用。但药物治疗通常作为辅助治疗手段，且在使用药物时要考虑患者的年龄等因素，例如儿童患者应谨慎使用药物治疗，优先考虑非药物干预。
3.手术治疗：
开放手术：适用于多种情况的精索静脉曲张患者，通过手术高位结扎精索内静脉。
腹腔镜手术：具有创伤小、恢复快等优点，通过腹腔镜进行精索内静脉结扎。
显微镜下手术：可以更清晰地分辨血管，精确结扎精索内静脉，提高手术效果，减少复发等情况，尤其适用于有生育需求的患者等特定人群。手术治疗适用于有明显症状且影响生育，或精索静脉曲张较严重的患者。在手术前需要对患者进行全面评估，包括精液质量等情况，以确定手术的必要性和可行性。术后患者需要注意休息，避免剧烈运动等，促进恢复。
