念珠菌性龟头炎

念珠菌性龟头炎是由念珠菌感染引起的男性生殖系统炎症，病因包括机体免疫力、局部卫生、性接触等因素，儿童和成年男性表现不同，可通过体格检查和实验室检查诊断，治疗有一般治疗和药物治疗，需从儿童和成年男性方面预防，特殊人群有相应注意事项。

念珠菌性龟头炎的病因

机体免疫力因素：对于儿童来说，若存在先天性免疫缺陷或因疾病导致长期使用免疫抑制剂等情况，易患念珠菌性龟头炎；成年人中，患有糖尿病等基础疾病时，血糖控制不佳会使机体免疫力下降，增加念珠菌感染风险。

局部卫生因素：儿童若不注意阴茎局部清洁，尿液、污垢等积聚易滋生念珠菌；成年男性不经常清洗阴茎、穿着紧身不透气的内裤等，也会为念珠菌繁殖创造条件。

性接触因素：成年男性若有不洁性生活史，可通过性接触感染念珠菌引发龟头炎。

念珠菌性龟头炎的临床表现

儿童表现：儿童患病时，阴茎头可能出现红肿、瘙痒，部分患儿会搔抓阴茎，查看局部可见阴茎头表面有白色奶酪样分泌物，严重时可能伴有局部疼痛，影响排尿。

成年男性表现：成年患者龟头、包皮部位可见红斑，表面光滑，周边有小丘疹，急性发作时可出现糜烂、渗出，伴有明显瘙痒感，部分患者有灼热感。

念珠菌性龟头炎的诊断

体格检查：医生会观察阴茎局部的症状表现，如红斑、分泌物等情况。

实验室检查：取龟头部位的分泌物进行镜检，若发现念珠菌菌丝或孢子可明确诊断；对于反复感染或病情复杂的患者，可能还会进行真菌培养等进一步检查来确定念珠菌的具体类型及药敏情况。

念珠菌性龟头炎的治疗

一般治疗：儿童要注意保持阴茎局部清洁干燥，每天用温水清洗阴茎；成年男性要勤换内裤，选择宽松透气的内裤。

药物治疗：可使用抗真菌药物，儿童用药需谨慎选择低刺激性、适合儿童的抗真菌制剂；成年患者可根据病情选用外用抗真菌药膏等，若病情严重可能需要口服抗真菌药物，但需严格遵循用药原则。

念珠菌性龟头炎的预防

儿童方面：家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯，每天清洗阴茎，保持局部清洁；对于婴幼儿，更换尿布要及时，避免尿液、粪便长时间刺激阴茎。

成年男性方面：注意性生活卫生，避免不洁性生活；保持健康的生活方式，控制基础疾病如糖尿病等的病情，提高机体免疫力；定期清洗阴茎，选择合适的内裤材质。

特殊人群注意事项

儿童：儿童皮肤娇嫩，在选择治疗药物时要避免使用刺激性强的药物，清洗时水温要适宜，避免烫伤儿童皮肤。家长要密切关注儿童患病后的症状变化，若症状持续不缓解或加重，要及时就医。

成年男性：患有糖尿病的成年男性要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内有助于降低念珠菌性龟头炎的复发风险；有不洁性生活史的成年男性，在出现相关症状后要尽早就诊，避免病情延误。