尿道感染由病原体入侵、尿路梗阻、机体免疫力下降、医源性因素引起,女性、老年人、儿童有不同特点及注意事项,女性易因生理结构经期等要保持外阴清洁,老年人症状不典型要密切观察,儿童要注意保持外阴清洁。
病原体入侵
大肠埃希菌:是最常见的引起尿道感染的病原菌,约占门诊尿道感染的80%-90%,肠道中的大肠埃希菌可通过尿道口逆行进入尿道、膀胱等尿路部位引发感染。女性由于尿道短而宽,且靠近肛门,肠道细菌更容易污染尿道,所以女性尿道感染的发生率高于男性。
其他病原体:如金黄色葡萄球菌、变形杆菌、克雷伯菌属等,也可引起尿道感染,通常在机体免疫力低下或有尿路结构异常等情况下容易致病。
尿路梗阻
结石:尿路结石可引起尿液梗阻,导致尿液在局部积聚,有利于细菌的生长繁殖,从而引发尿道感染。例如,肾结石、膀胱结石等都可能导致尿路梗阻进而诱发尿道感染。
前列腺增生:多见于老年男性,前列腺增生会压迫尿道,使尿液排出受阻,尿液潴留容易滋生细菌,引发尿道感染。
尿道狭窄:先天性尿道狭窄或尿道损伤后瘢痕形成等原因导致尿道狭窄,尿液排出不畅,细菌易在尿道内繁殖引起感染。
机体免疫力下降
糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖水平高,有利于细菌生长,且机体免疫力相对较低,容易发生尿道感染,而且一旦发生感染,病情往往较难控制,容易反复发作。
长期使用免疫抑制剂者:如器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者,机体免疫功能受到抑制,对病原体的抵抗力减弱,容易发生尿道感染。
老年人:老年人机体各器官功能衰退,免疫力下降,同时常伴有前列腺增生等尿路梗阻因素,增加了尿道感染的风险。
医源性因素
导尿等操作:导尿是常见的医源性操作,在导尿过程中,如果无菌操作不严格,容易将外界细菌带入尿道,引发尿道感染。例如,留置导尿管超过3天,尿道感染的发生率可高达90%以上。
膀胱镜检查:膀胱镜检查是一种侵入性检查,也可能导致尿道黏膜损伤,从而使细菌容易侵入引发感染。
特殊人群尿道感染特点及注意事项
女性:女性尿道短,尿道外口靠近肛门,生理结构决定了其更容易发生尿道感染。尤其在经期、性生活后等时期,要注意保持外阴清洁,减少尿道感染的机会。经期应勤换卫生巾,性生活前后要注意清洗外阴。
老年人:老年男性常伴有前列腺增生等问题,老年女性雌激素水平下降,局部抵抗力降低,都容易发生尿道感染。老年人发生尿道感染后,症状可能不典型,如仅表现为精神萎靡、食欲不振等,要密切观察老年人的身体状况,一旦怀疑尿道感染,应及时就医。
儿童:儿童尿道感染相对少见,但婴儿期女婴由于尿道短,外生殖器易被粪便污染,男婴可能因包皮过长等原因容易发生尿道感染。儿童尿道感染需要引起重视,及时治疗,否则可能影响肾脏等器官的发育。家长要注意保持儿童外阴清洁,勤换尿布,对于男童要注意清洗包皮。



















