破伤风针包括破伤风抗毒素等，常见局部反应有注射部位红肿等，全身反应有发热等，不同人群副作用有差异，其发生机制与局部炎症及免疫应激等有关，可通过详细询问病史等预防，轻微反应可对症处理，严重过敏需立即抢救。
不同人群的副作用差异
儿童：儿童对破伤风针副作用的耐受可能与成人不同，儿童出现发热等全身反应的概率可能相对较高，且儿童表达不适的方式可能更依赖哭闹等，需要密切观察注射后的反应。因为儿童的免疫系统和身体机能发育尚未完全成熟，所以对于儿童注射破伤风针后更要加强监测，一旦出现异常表现需及时处理。
老年人：老年人各器官功能减退，发生副作用的风险可能有所不同，例如老年人出现过敏反应时可能症状不典型，更容易被忽视，而且老年人恢复能力相对较弱，注射后局部或全身反应可能持续时间较长。老年人在注射破伤风针后需要更精心的护理，密切关注身体状况的变化。
过敏体质人群：过敏体质人群使用破伤风针发生副作用的风险明显高于一般人群，尤其是发生严重过敏反应的概率大大增加。这类人群在注射前需要进行更严格的评估，如详细询问过敏史等，注射过程中及注射后需要密切观察，以便及时发现过敏反应并进行处理。
副作用的发生机制
局部反应机制：主要是注射刺激局部组织，引起炎症反应，导致局部出现红肿、疼痛、硬结等。这是由于药物作为外来物质刺激局部血管和组织细胞，引发一系列炎症细胞的聚集和炎症介质的释放等过程。
全身反应及过敏反应机制：全身反应中的发热、头痛等可能与药物引起的免疫应激反应有关，药物作为抗原刺激机体免疫系统，导致体内细胞因子等水平变化，从而引起全身的一系列不适症状。而过敏反应则是机体对破伤风针中的某些成分产生异常免疫应答，如破伤风抗毒素中的马血清蛋白对于部分人来说属于异体蛋白，可作为过敏原，激发机体的Ⅰ型超敏反应等，导致出现皮疹、瘙痒、过敏性休克等表现。
副作用的预防及处理
预防措施：在注射破伤风针前，要详细询问患者的病史，特别是过敏史。对于曾有过破伤风针过敏史的患者，需要采用脱敏注射等特殊方法，但脱敏注射过程中仍有一定风险。对于过敏体质患者，可考虑使用破伤风人免疫球蛋白，其发生过敏反应的概率相对较低。注射时要严格遵守无菌操作规范，减少局部感染等相关风险因素。
处理方法：对于轻微的局部红肿、疼痛等，一般无需特殊处理，可适当进行局部冷敷等缓解症状。对于全身发热、头痛等症状，若体温不超过38.5℃，可采用物理降温等非药物方法缓解，如用温水擦拭额头、腋窝等部位；若体温超过38.5℃或伴有其他严重不适，可在医生指导下使用适当药物对症处理。对于过敏反应，一旦出现皮疹、瘙痒等轻度过敏表现，可使用抗组胺药物进行治疗；若出现过敏性休克等严重过敏反应，需立即进行抢救，如皮下或肌内注射肾上腺素等，同时进行吸氧、保持呼吸道通畅等急救措施。
