慢性阑尾炎是否需做手术需综合多方面因素考量，频繁发作的慢性阑尾炎及有并发症可能的慢性阑尾炎通常需手术；症状较轻且发作不频繁的慢性阑尾炎可暂不手术，最终由医生综合患者具体病情、症状、发作频率及全身状况等做出决策。
一、需手术的情况
1.频繁发作的慢性阑尾炎
发病特点：若慢性阑尾炎反复急性发作，会严重影响患者的生活质量。例如，患者可能一个月内发作1-2次，每次发作时右下腹疼痛明显，伴有恶心、呕吐等症状，严重干扰日常的工作、学习和生活。从临床研究来看，这类患者阑尾的炎症已经处于相对固定的病理状态，阑尾的结构和功能已经受到较严重的影响，再次发作的风险较高，手术切除是较为有效的治疗方式。
适用人群：各个年龄段的患者都可能面临这种情况，但对于儿童来说，由于其身体正在发育，慢性阑尾炎反复发作可能会影响肠道的正常发育和功能，更需要及时考虑手术；对于老年人，反复的慢性阑尾炎发作可能会合并其他基础疾病，如心血管疾病等，手术虽然存在一定风险，但在充分评估后，若发作频繁也多建议手术。
2.有并发症可能的慢性阑尾炎
发病特点：慢性阑尾炎可能会出现一些并发症，如阑尾周围脓肿、阑尾穿孔等潜在风险。虽然慢性阑尾炎时阑尾周围的炎症可能相对局限，但仍有发展为严重并发症的可能。例如，阑尾与周围组织粘连严重，在后续的炎症刺激下有发生穿孔的风险，一旦穿孔可能会引起弥漫性腹膜炎，这是一种非常严重的急腹症，会危及生命。
适用人群：无论年龄大小，只要存在这种有并发症倾向的慢性阑尾炎情况，都需要考虑手术。对于女性患者，还需考虑到妊娠等特殊情况对手术的影响，若在妊娠期间发现有并发症倾向的慢性阑尾炎，也需要在适当的时机进行手术，以避免对母婴造成更严重的危害。
二、可暂不手术的情况
1.症状较轻且发作不频繁的慢性阑尾炎
发病特点：部分慢性阑尾炎患者症状较轻，偶尔发作，发作时疼痛程度较轻，不影响正常的生活和工作。例如，患者可能几个月发作一次，疼痛可以通过休息或简单的药物对症处理得到缓解。这种情况下，可以先采取保守治疗，包括注意饮食，避免进食辛辣、油腻等刺激性食物，保持规律的生活作息等。从临床观察来看，这类患者通过保守治疗有一定的病情稳定甚至缓解的可能。
适用人群：对于一些年龄较小、身体状况较差、不能耐受手术的患儿，或者一些老年患者合并多种严重基础疾病无法耐受手术的情况，可以先尝试保守治疗。但需要密切观察病情变化，若症状加重或发作频率增加，则需要及时调整治疗方案。例如，对于低龄儿童，由于其手术耐受性差，当慢性阑尾炎症状较轻时，可先采用保守治疗，但要告知家长密切关注孩子的腹痛等症状变化，一旦出现症状加重需立即就医。
总之，慢性阑尾炎是否需要做手术要由医生根据患者的具体病情、症状严重程度、发作频率以及患者的全身状况等多方面因素进行综合评估后做出决策。
