尿潴留分为急性和慢性，有不同症状表现，体格检查包括腹部检查和肛门指检，辅助检查有超声和尿流动力学检查，不同人群尿潴留判断有特点，还需考虑生活方式和神经系统疾病病史等因素来判断尿潴留。
一、症状表现
尿潴留是指尿液在膀胱内积聚不能排出，可分为急性尿潴留和慢性尿潴留，其判断可从症状方面入手：
急性尿潴留：突然发生的不能排尿，膀胱胀满，患者会有下腹部胀痛难忍的表现，还可能伴有强烈的排尿欲望但无法排出尿液。例如男性在饮酒后可能突发急性尿潴留，因酒精影响导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌痉挛，进而出现排尿困难，下腹部迅速膨隆。
慢性尿潴留：多表现为排尿不畅、尿频、排尿不尽感等。患者可能会有长期的排尿异常，如排尿等待时间长、尿线变细、间断排尿等情况。比如老年男性因前列腺增生导致慢性尿潴留，会逐渐出现排尿困难，随着病情进展，尿频症状可能会更明显，白天和夜间排尿次数都增多，且每次排尿量不多。
二、体格检查
腹部检查：急性尿潴留时，下腹部可触及膨胀的膀胱，呈囊性，按压时有明显胀痛感。通过触诊可以初步判断膀胱内尿液的积聚情况。例如用手轻轻按压下腹部，能感觉到膀胱的膨隆状态。
肛门指检：对于男性患者，肛门指检可以了解前列腺的情况，如前列腺是否增大、质地如何、有无结节等。前列腺增生是导致男性尿潴留的常见原因之一，通过肛门指检能初步评估前列腺的状态。比如前列腺增生时，肛门指检可发现前列腺体积增大，表面光滑，中等硬度。
三、辅助检查
超声检查：超声是判断尿潴留非常重要的辅助检查方法。通过超声可以清晰地看到膀胱内尿液的量，测量膀胱残余尿量。正常情况下膀胱残余尿量少于50ml，如果残余尿量增多，如达到100ml以上，往往提示存在尿潴留情况。而且超声还能帮助发现引起尿潴留的一些病因，比如是否有膀胱结石、前列腺增生导致的前列腺形态改变等。例如经腹部超声检查时，可测量膀胱的前后径、左右径和上下径，从而计算出膀胱内尿液的量以及残余尿量。
尿流动力学检查：这是一种更精确评估排尿功能的检查方法。它可以测定膀胱逼尿肌的收缩功能、尿道括约肌的功能以及尿液排出的情况等。通过尿流动力学检查能明确排尿障碍是由逼尿肌功能异常引起还是尿道梗阻导致等。例如对于一些复杂的尿潴留情况，尿流动力学检查能提供更详细的信息，帮助医生制定针对性的治疗方案。
不同年龄、性别等人群尿潴留的判断可能有一些特点，比如老年男性由于前列腺增生等原因更容易发生尿潴留，在判断时要结合其前列腺病史等情况；女性尿潴留可能因盆底肌功能障碍、尿道狭窄等原因，需要综合考虑其生育史等因素。在考虑生活方式时，长期久坐、缺乏运动的人群可能会增加尿潴留的发生风险，在判断尿潴留时也需要询问相关生活方式因素。而对于有神经系统疾病病史的患者，如脊髓损伤等，也容易出现尿潴留，在判断时要将病史因素纳入考虑范围。
