小儿阑尾炎保守治疗有一定适用情况，其在炎症控制和症状缓解上有一定有效性，但存在复发和病情进展风险，实施需患儿一般情况较好且炎症局限等条件，治疗中要密切观察病情、严格遵循抗生素规范使用，还需考虑特殊小儿群体，临床要严格把握适应证合理选治疗方案。
一、保守治疗的有效性
1.炎症控制方面：通过使用抗生素等药物进行抗感染治疗，部分患儿的阑尾炎症可以得到控制。有研究显示，在合适的病例中，约有一定比例（具体比例因研究而异，一般在部分小儿中）的患儿通过规范的保守治疗能够使阑尾的炎症消退。例如一些临床研究发现，对于早期单纯性阑尾炎的小儿，合理应用抗生素后，炎症反应能够被抑制，阑尾的肿胀等情况得以改善。
2.症状缓解方面：患儿的腹痛等症状可以得到缓解。在保守治疗过程中，随着炎症的控制，小儿的腹痛会逐渐减轻甚至消失，发热等全身症状也会随之改善。
二、保守治疗的局限性
1.复发风险：小儿阑尾炎保守治疗后存在一定的复发风险。因为保守治疗只是控制了当时的炎症，阑尾的结构和功能可能并没有完全恢复正常，肠道内的细菌等因素仍可能导致阑尾再次发生炎症。有数据表明，保守治疗后的小儿阑尾炎复发率可能在一定范围内，比如部分研究发现复发率可能在10%-20%左右。
2.病情进展风险：存在病情进展的可能。如果小儿阑尾炎在保守治疗过程中，炎症没有得到有效控制，可能会出现阑尾化脓、穿孔等严重情况，尤其是对于一些病情较重但被误判为可保守治疗的患儿。一旦阑尾穿孔，会引起弥漫性腹膜炎等严重并发症，对小儿的健康造成更大的威胁。
三、小儿阑尾炎保守治疗的实施条件及注意事项
1.实施条件
患儿一般情况较好，生命体征相对平稳，如体温、心率、血压等基本在正常或轻度异常但可耐受的范围。
血常规等检查提示白细胞升高不明显，炎症指标如C反应蛋白等处于相对较低水平，且阑尾炎症局限，通过超声等检查可见阑尾肿胀程度相对较轻，周围渗出等情况不严重。
2.注意事项
密切观察病情变化：在保守治疗过程中，要密切监测小儿的症状、体征以及相关检查指标的变化。例如要频繁观察小儿的腹痛情况是否有加重，体温是否持续升高或反复波动等。
严格遵循抗生素使用规范：合理选用抗生素，根据药敏试验等结果选择敏感的抗生素进行抗感染治疗，确保抗生素使用的疗程足够，以彻底控制炎症，但要避免滥用抗生素。
对于特殊小儿群体的考虑：对于婴幼儿，由于其病情变化较快，保守治疗时更要谨慎严密观察。因为婴幼儿表达能力差，病情可能在短时间内恶化，所以需要更加频繁地进行体格检查和相关指标监测。而对于有基础疾病的小儿，如患有先天性心脏病等的小儿，保守治疗时要充分评估保守治疗对其基础疾病的影响以及基础疾病对阑尾炎保守治疗的影响，综合权衡利弊。
总之，小儿阑尾炎保守治疗有一定的成功可能，但也存在诸多需要考虑的因素，在临床实践中要严格把握保守治疗的适应证，密切观察病情，根据小儿的具体情况合理选择治疗方案。
