小腹两侧偶尔有微疼感，怎么回事，是宫外孕还是附件炎？

hcg值多少是宫外孕了？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

正常情况下，hcg值大于10，小于2000，宫外孕的可能性大。也不可以单独依靠hcg的值来判断是否宫外孕。因为怀孕后，不管是宫内孕或者宫外孕，都会分泌hcg这种激素。不过宫内孕hcg的值要明显高一些。如果hcg大于2000，可以基本排除宫外孕，而且正常子宫内怀孕，hcg值会有隔天翻倍增长的情况。宫外

输卵管通而不畅会得宫外孕吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

输卵管通而不畅确实有可能会出现宫外孕。输卵管通而不畅是指输卵管没有完全堵塞，但是存在狭窄、轻度粘连等情况，可能是先天发育异常，也有可能是后天感染导致。在受精卵通过输卵管时很容易停留在局部着床，引起宫外孕。建议此类患者及时接受治疗，改善狭窄、粘连等情况，使输卵管恢复到畅通状态。如果不慎发生宫外孕，需要

宫外孕保守治疗后还能正常怀孕吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

一般情况下，宫外孕保守治疗后，如果没有输卵管异常症状表现出，是不会影响下次怀孕的。因为宫外孕保守治疗是使用药物使胚胎在体内自然死亡吸收的过程，相比较于手术，对女性身体创伤是比较小的。但是建议女性在宫外孕保守治疗半年以后再备孕会比较合适。

宫外孕保守治疗肚子会疼吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

宫外孕保守治疗肚子会疼，宫外孕保守治疗过程中血逐渐减少、盆腔积液逐渐减少、血HCG值逐渐下降、肚子疼痛逐渐减轻、说明宫外孕保守治疗成功。如果保守治疗不成功，会表现为肚子疼、腹部疼痛剧烈、盆腔液体增多、血HCG上升，必须采用手术的方法来治疗，宫外孕保守治疗失败的情况，补救方法只能是手术。宫外孕保守治疗

得了附件炎和阴道炎怎么办？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

对于附件炎，患者可以应用青霉素、庆大霉素等广谱抗生素进行治疗。如果是慢性附件炎，可以应用肾上腺皮质激素和抗生素联合用药治疗。其次，也可以采取激光、微波、离子透等方法进行治疗，能够促进炎症的吸收。由于阴道炎包括多种类型，所以应根据病因对症治疗，比如细菌性阴道炎患者可以局部应用甲硝唑栓、替硝唑栓进行治疗

宫外孕保守治疗有什么后遗症？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

宫外孕保守粘连后有的人没有什么后遗症，也有的人有一定的后遗症，这个跟宫外孕胚胎着床的位置有关系。比如说如果在盆腔里面，宫外孕形成的包块，保守治疗，包块需要机体慢慢吸收，这个情况可能造成盆腔粘连，慢性腹痛；如果在输卵管里面可能造成输卵管狭窄，影响以后怀孕，再次发生宫外孕等。

附件炎吃左氧氟沙星效果怎么样？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

附件炎患者吃左氧氟沙星可以起到较好的治疗效果。附件炎属于妇科常见的感染性疾病，如果女性平时的卫生习惯较差，存在不洁的性行为，容易导致病原微生物进入人体，诱发炎症。临床上治疗该病，一般选择抗生素药物，左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，能够治疗敏感菌引起的多种感染性疾病。患者服药期间应该仔细观察自身的状态，

盆腔炎和附件炎有哪些区别？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

盆腔炎和附件炎主要有以下区别，第一、盆腔炎范围比较广，附件炎只出目前附件的一侧或者双侧。第二、盆腔炎病情重一些，附件炎相对较轻。第三、盆腔炎的症状是子宫有压痛、双侧附件有压痛，附件炎是双侧附件有压痛。严格来讲附件炎是盆腔炎的一部分。

宫外孕开腹手术需要多久伤口才能完全恢复？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

剖宫产手术后皮肤表面伤口愈合需要一到两个星期左右的时间。但剖宫产的时候正常会伴随肌肉组织切开的现象，因此完全愈合需要三个月左右的时间。剖宫产手术后要防止过度劳累，注意休息。

宫外孕手术后能吃西瓜吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

一般女性进行宫外孕手术后短时间内不宜进食西瓜，否则有可能会刺激胃肠道引起腹痛，但休养数天后通常可少量食用西瓜，但需注意不可食用冷藏的西瓜，否则仍有可能引起腹痛、腹泻。西瓜本身水分较多且含有大量的果糖、维生素、矿物质，适当食用不仅可补充水分、能量，也可促进病情恢复。此外，女性也可搭配食用其他高蛋白、低

附件炎如何预防

赵晓东 主任医师

北京医院 三甲

附件炎发生与性生活密切相关，要注意性生活时的卫生条件。性生活时宫颈管扩张，细菌会逆行通过宫颈管进入宫腔，甚至通过宫腔进入输卵管或者盆腔，引起附件炎。附件炎一般是阴道炎逆行感染引起的，所以女性如果有阴道分泌物异常，一定要及时就诊，以明确阴道炎类型，给予相应的特异治疗。

附件炎和盆腔炎有什么区别

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

盆腔炎是一种概括的描述，包括了子宫内膜炎、附件炎以及其他的一些盆腔腹膜炎，所以附件炎实际上包含在盆腔炎的概念之内。盆腔炎实际上就是盆腔组织出现了炎症，在急性炎症发作时会有血象升高、发热以及腹痛的表现，在门诊查体时会有子宫的压痛和附件区的压痛，这时候需要进行抗炎的处理，也就是需要应用抗生素来进行治疗，而且需要足量、足疗程的治疗。对于慢性盆腔

中医如何治疗附件炎

高仁美 副主任医师

淮安市中医院 三甲

中医对附件炎的治疗是检查时看舌苔脉象，中医一般将疾病分为湿热、寒湿还是痰湿的。如果是湿热类的会用清热利湿的方法治疗，如果是寒湿的会用温肾活血的方法治疗，如果是痰湿的会用健脾利湿化痰的方法治疗。但是慢性炎症还是湿热瘀阻型比较多。中医治疗就是个体化比较明显，特异性比较强，所以虽然临床分型比较单一，但是治疗时要根据个体情况进行治疗。

附件炎做b超能查出来吗

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

部分附件炎，特别是慢性附件炎患者做B超有助于明确诊断。附件炎症早期由于症状体征以及炎症改变不明显，做B超检查并不能够检查出来。而慢性附件炎，甚至出现输卵管积水或者卵巢炎性包块时，结合阴道双合诊检查判断附件区有无增厚以及压痛症状，并且通过B超检查也有利于明确诊断。

盆腔炎和附件炎的区别

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

附件炎是指输卵管及卵巢受到病原体感染而引起发炎，甚至形成输卵管、卵巢囊肿，盆腔炎是盆腔脏器因病原体感染而发生炎症，常见的有子宫内膜炎、子宫肌炎、附件炎以及盆腔腹膜炎，所以附件炎是盆腔炎的一种。女性只要出现下腹部疼痛、坠胀等不适，此时无论是输卵管炎症导致的，还是子宫炎症导致的，都应该被称之为盆腔炎。

怎样诊治附件炎

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

附件炎主要是输卵管与卵巢伴有感染而发炎，因此主要治疗手段是以抗生素为主，药物首选三代头孢，如头孢取松、头孢曲松，加上甲硝锉联合抗炎治疗，也可以选用沙星类药物联合甲硝唑治疗，给药方式以口服或静脉给药为主，主要是根据病情严重程度而定。如果形成了局部的增厚，可以辅助中药治疗，如采取中药灌肠等，必要时，还需要进行手术治疗。