膀胱输尿管反流 的就医指征是什么

出现反复尿路感染、排尿异常、肾功能异常相关表现时，儿童和成人都有相应就医指征，若儿童有先天性泌尿系统结构异常等基础疾病或家族有膀胱输尿管反流患者，成人有泌尿系统手术史等情况且有泌尿系统相关不适时也应及时就医排查膀胱输尿管反流。

一、出现反复尿路感染症状时的就医指征

儿童方面：婴幼儿若出现反复发热且无其他明显诱因，同时伴有尿频、尿急、尿痛等表现，需警惕膀胱输尿管反流。因为儿童泌尿系统发育尚不完善，膀胱输尿管反流容易引发反复的尿路感染，而反复感染可能影响儿童的生长发育等。例如，一些研究表明，膀胱输尿管反流患儿中约有一定比例会出现反复的泌尿系统感染，所以当婴幼儿反复发热伴尿路刺激症状时应及时就医。

成人方面：成人若出现反复发作的尿急、尿频、尿痛，甚至伴有腰痛、发热等情况，也应考虑膀胱输尿管反流的可能。成人发生膀胱输尿管反流可能与先天性结构异常、泌尿系统手术等因素有关，反复的尿路感染会影响生活质量，甚至可能导致肾功能损害，所以出现上述症状需及时就医排查。

二、出现排尿异常相关表现时的就医指征

儿童方面：儿童如果出现排尿困难、尿线变细等情况，可能提示膀胱输尿管反流导致尿液反流相关的尿路梗阻表现。因为膀胱输尿管反流可能引起膀胱功能异常等，进而影响排尿，这种异常排尿表现需要引起重视，及时就医检查，以明确是否存在膀胱输尿管反流及病情程度。

成人方面：成人若出现排尿不尽感、尿失禁等排尿异常情况，也可能与膀胱输尿管反流有关。比如长期的膀胱输尿管反流可能导致膀胱逼尿肌功能失调等，从而出现这些排尿异常表现，此时应及时就医进行相关检查，如超声、排尿性膀胱尿道造影等，以明确诊断。

三、肾功能异常相关表现时的就医指征

儿童方面：儿童如果出现生长发育迟缓，同时伴有肾功能相关的表现，如尿量减少等，需考虑膀胱输尿管反流的可能。因为长期的膀胱输尿管反流可能影响肾脏功能，进而影响儿童的生长发育。例如，一些研究发现，存在严重膀胱输尿管反流的儿童可能出现肾功能受损，表现为尿量改变等，所以当儿童出现生长发育异常伴尿量等改变时应就医。

成人方面：成人若发现自己有肾功能减退的迹象，如血肌酐升高、夜尿增多等，应考虑膀胱输尿管反流的可能性。因为膀胱输尿管反流可导致尿液反流至肾脏，长期可引起肾脏瘢痕形成、肾功能损害等，所以当成人出现肾功能异常相关表现时需及时就医，进行肾脏相关检查以及膀胱输尿管反流的排查。

四、有相关基础疾病或家族史时的就医指征

儿童方面：如果儿童有先天性泌尿系统结构异常等基础疾病，或者家族中有膀胱输尿管反流的患者，那么儿童更应该定期进行相关筛查，一旦出现任何可疑症状更要及时就医。例如，有先天性肾盂输尿管连接部梗阻等基础疾病的儿童，发生膀胱输尿管反流的风险可能增加，所以需要密切关注并及时就医检查。

成人方面：成人如果有泌尿系统手术史等情况，或者家族中有膀胱输尿管反流患者，当出现泌尿系统相关不适时也应及时就医。比如曾行泌尿系统手术的成人，可能因手术导致膀胱输尿管连接部结构改变等引发膀胱输尿管反流，所以有相关情况时需及时排查。