注射破伤风疫苗后7天出现红疙瘩可能由过敏反应、局部感染或其他原因引起。过敏反应是因破伤风疫苗属异种蛋白，部分人可能过敏，受年龄、生活方式、病史等影响；局部感染是注射时消毒不严或注射后皮肤卫生不佳等致细菌侵入引发炎症，受年龄、生活方式、病史等影响；还可能与自身免疫性因素或个体皮肤敏感性有关，自身免疫性因素罕见，个体皮肤敏感性高者易出现。
一、过敏反应
1.发生机制：破伤风疫苗属于异种蛋白，部分人可能对其过敏。注射后7天出现红疙瘩可能是迟发型过敏反应，机体在再次接触相关抗原后，免疫细胞被激活，释放组胺等活性物质，导致皮肤血管通透性增加，出现红疙瘩等皮疹表现。例如有研究表明，疫苗接种后过敏反应的发生与个体的免疫遗传背景有关，不同基因类型的人群对疫苗成分的免疫应答不同，易过敏体质者更易出现此类情况。
2.影响因素
年龄：儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对成人可能更易出现过敏反应，但具体还需根据个体差异。比如婴幼儿的免疫系统较稚嫩，对疫苗成分的耐受能力较弱，相比成年人发生过敏相关皮疹的风险可能稍高。
生活方式：若接种疫苗前后有过度劳累、饮酒等情况，可能会影响机体的免疫状态，增加过敏反应发生的可能性。例如过度劳累会使机体免疫力暂时下降，饮酒可能干扰免疫系统对疫苗的正常应答，从而诱发过敏导致皮肤出现红疙瘩。
病史：有过敏史的人群，尤其是对蛋白质类物质过敏的患者，注射破伤风疫苗后发生过敏反应出现皮疹的风险明显增加。比如既往有青霉素等药物过敏史的人，对破伤风疫苗中的蛋白成分过敏的概率相对较高。
二、局部感染
1.发生机制：注射部位在7天后出现红疙瘩也有可能是局部感染引起。注射过程中若消毒不严格，或者注射后局部皮肤卫生不佳，细菌等病原体侵入注射部位，引起局部炎症反应，表现为红疙瘩，可能还伴有局部的红肿、疼痛、发热等症状。细菌感染常见的有金黄色葡萄球菌等，它们在局部繁殖，引发炎症cascade（级联反应），导致皮肤出现异常表现。
2.影响因素
年龄：儿童皮肤相对娇嫩，且活动后易接触污染物，若护理不当，局部感染的风险较高。比如幼儿在注射后可能不自觉地搔抓注射部位，增加了局部皮肤破损及感染的机会。
生活方式：如果注射后局部皮肤长时间处于潮湿、不透气的环境，如儿童穿着过紧不透气的衣物覆盖注射部位，容易滋生细菌导致感染。另外，运动出汗较多且未及时清洁注射部位，也会增加局部感染的可能性。
病史：本身有皮肤疾病，如湿疹等皮肤屏障功能受损的患者，注射后局部感染的风险增加。因为皮肤屏障功能破坏后，更易受到病原体的侵袭，从而引发局部炎症出现红疙瘩等表现。
三、其他原因
1.自身免疫性因素：极少数情况下，可能与自身免疫性疾病相关。机体自身免疫调节紊乱，在注射破伤风疫苗后，免疫系统错误地将局部组织当作外来抗原进行攻击，导致皮肤出现红疙瘩。但这种情况相对较为罕见，需要通过进一步的自身抗体检测等相关检查来明确。
2.个体皮肤敏感性：某些人群皮肤本身敏感性较高，即使是正常的生理过程，也可能出现相对明显的皮肤反应。比如干性皮肤人群，皮肤屏障功能相对较弱，对注射刺激等因素的耐受能力较差，更容易在注射后7天出现红疙瘩等皮肤改变。
