慢性阑尾炎疼痛主要位于右下腹部，有隐痛、胀痛等性质且间断发作，受生活方式、年龄、病史等因素影响，需与右侧输尿管结石、右侧附件炎（女性）、回盲部肿瘤等疾病疼痛鉴别，右侧输尿管结石多为绞痛伴血尿，右侧附件炎有妇科相关症状，回盲部肿瘤疼痛进行性加重伴消瘦便血等。
疼痛部位：主要位于右下腹部，其疼痛位置相对比较固定，这是因为阑尾的解剖位置在右下腹。不过，在儿童中，由于阑尾位置可能会随着生长发育有所变化，疼痛部位可能不太典型，但基本还是围绕右下腹区域。对于女性患者，在特殊生理时期或存在盆腔解剖结构差异时，疼痛可能会有一些细微差别，但总体还是以右下腹为主。
疼痛性质
隐痛：多数患者表现为间断性的隐痛，疼痛程度相对较轻，可能是由于阑尾腔内轻度梗阻，炎症呈慢性进展，对周围组织的刺激比较缓和所致。例如有的患者会感觉右下腹有持续但不剧烈的不适感，时有时无。
胀痛：部分患者会出现胀痛感，这是因为阑尾炎症导致局部组织水肿，引起的一种胀满样疼痛。比如患者会感觉右下腹有胀满不适的感觉，活动后可能会稍有加重。
间断性发作：疼痛不是持续不间断的，而是会有发作期和缓解期。发作期疼痛相对明显，缓解期可能疼痛减轻或基本无明显疼痛。这是因为阑尾的炎症处于一种时轻时重的状态，当炎症稍有加重时疼痛发作，炎症减轻时疼痛缓解。比如有的患者可能几天发作一次疼痛，每次持续数小时不等。
疼痛的影响因素
生活方式
运动：剧烈运动可能会诱发或加重慢性阑尾炎的疼痛。因为运动时身体的震动等可能会刺激到发炎的阑尾，导致疼痛发作或加重。例如跑步、跳跃等剧烈运动后，一些慢性阑尾炎患者可能会感觉右下腹疼痛明显。
饮食：暴饮暴食、进食辛辣刺激性食物等可能会影响慢性阑尾炎的疼痛情况。辛辣食物对胃肠道有刺激作用，可能会导致阑尾局部的血液循环改变，从而诱发或加重疼痛。比如大量食用辣椒后，部分慢性阑尾炎患者会感觉右下腹疼痛加剧。
年龄因素
儿童：儿童慢性阑尾炎的疼痛表现可能不太典型，由于儿童表述能力有限，可能更多表现为对右下腹区域的不适、哭闹不安等。而且儿童的阑尾壁较薄，病情变化相对较快，所以需要更密切观察疼痛等表现，一旦怀疑慢性阑尾炎，要及时就医。
成年人：成年人相对能更准确描述疼痛的部位、性质等，但疼痛特点基本符合上述的隐痛、胀痛、间断发作等情况。不过不同年龄段的成年人对疼痛的耐受等可能略有差异，但总体疼痛特点是以右下腹的间断性隐痛、胀痛等为主。
病史因素：如果患者既往有过阑尾炎发作史，在慢性期时，疼痛可能会在一些诱因下更容易发作。比如曾经有过急性阑尾炎发作，经保守治疗后转为慢性，那么在日后生活中，相比没有阑尾炎病史的人，更容易因为一些因素诱发慢性阑尾炎的疼痛。
与其他疾病疼痛的鉴别
右侧输尿管结石：右侧输尿管结石引起的疼痛多为绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿等症状。通过泌尿系统超声等检查可以发现输尿管内的结石，而慢性阑尾炎通过阑尾超声等检查可发现阑尾的异常情况，如阑尾增粗等。
右侧附件炎（女性）：右侧附件炎主要表现为右下腹的疼痛，伴有妇科相关症状，如白带异常、月经紊乱等。通过妇科检查和相关的妇科超声等检查可以鉴别，慢性阑尾炎则主要是阑尾的炎症表现。
回盲部肿瘤：回盲部肿瘤也可能引起右下腹疼痛，但肿瘤引起的疼痛一般呈进行性加重，同时可能伴有消瘦、便血等症状，通过结肠镜等检查可以明确诊断，而慢性阑尾炎通过相应检查可发现阑尾的慢性炎症改变，与肿瘤有明显区别。
