小儿腹痛发烧呕吐常见原因有急性胃肠炎、急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎，要观察体温、腹痛、呕吐物性状来判断病情，出现症状精神状态尚可但持续不缓解等情况需带孩子到医院儿科就诊，做相关检查，婴儿和有基础疾病儿童需特殊留意，家长要重视及时采取措施。
一、常见原因
1.急性胃肠炎：多由病毒（如轮状病毒等）或细菌感染引起，儿童饮食不洁等易诱发。病毒感染时，胃肠道黏膜受侵袭，出现炎症反应，导致腹痛、发烧、呕吐。细菌感染则是细菌产生的毒素等作用于胃肠道，引发一系列症状。患儿常伴有腹泻，大便性状可呈稀水样、黏液便等。
2.急性阑尾炎：是小儿常见的急腹症之一。阑尾管腔堵塞后，细菌滋生繁殖，引起阑尾炎症。典型表现为初始脐周疼痛，后转移至右下腹固定疼痛，可伴有发烧、呕吐，体温多在38℃-39℃左右，呕吐多为胃内容物。
3.肠系膜淋巴结炎：多见于7岁以下儿童，常继发于上呼吸道感染之后。病毒或细菌等感染累及肠系膜淋巴结，导致淋巴结肿大、发炎。患儿表现为腹痛，疼痛部位不固定，可伴有发烧、呕吐，发烧程度不等，呕吐一般为轻至中度。
二、伴随症状与病情判断
1.观察体温变化：若体温持续升高，超过38.5℃且不退，或反复发烧，提示感染可能较重，需及时就医。对于婴儿，体温调节中枢不完善，更要密切关注体温情况，防止出现高热惊厥等严重情况。
2.观察腹痛情况：如果腹痛进行性加重，哭闹不安，或腹痛部位固定且拒按，要警惕急腹症如急性阑尾炎等的可能。而如果腹痛程度较轻，呈阵发性，可能是胃肠功能紊乱等情况。
3.观察呕吐物性状：若呕吐物为黄绿色胆汁样，可能提示肠道梗阻等较严重情况；若为胃内容物，相对病情较轻，但也需结合其他表现综合判断。
三、就医建议
1.当出现小儿腹痛发烧呕吐时：若孩子精神状态尚可，但症状持续不缓解，应带孩子到医院儿科就诊。医生会进行详细的体格检查，如腹部触诊等，还可能会安排血常规、C-反应蛋白、腹部B超等检查。血常规可帮助判断是细菌还是病毒感染，腹部B超有助于排查阑尾炎、肠系膜淋巴结炎等情况。
2.特殊人群注意事项：对于婴儿，由于其不会准确表达不适，家长要更加细致观察，如是否有囟门饱满等情况，因为婴儿病情变化可能较快。对于有基础疾病的儿童，如本身有胃肠道疾病史等，出现这些症状时更要及时就医，因为基础疾病可能会影响病情的发展和转归。
总之，小儿出现腹痛发烧呕吐时，家长要引起重视，根据孩子的具体表现及时采取相应措施，必要时就医明确病因并进行针对性处理。
