过敏原检测方法包括皮肤点刺试验、斑贴试验、血清特异性IgE检测、激发试验(含食物激发试验和气道激发试验)。皮肤点刺试验操作简便快速、结果可靠但可能有假阳性或阴性,适用于常见过敏原检测;斑贴试验用于接触性过敏原检测、耗时较长;血清特异性IgE检测可检测多种过敏原,适用于皮肤点刺试验不明确等情况;激发试验中食物激发试验用于临床高度怀疑但体外试验阴性的食物过敏原检测,气道激发试验用于呼吸道过敏原检测,儿童进行时需严密监护。
一、皮肤点刺试验
1.原理:将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者前臂,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。若患者对该过敏原过敏,则会在15-20分钟内出现与过敏原相应的皮肤反应,如局部红肿、风团等。
2.适用情况:适用于大多数常见过敏原的检测,包括花粉、尘螨、动物皮毛等。对于儿童和成人都较为适用,儿童进行该试验时需由专业医护人员操作,确保安全。其优势在于操作相对简便、快速,结果相对可靠,一般15-20分钟即可出初步结果。不过,皮肤点刺试验可能会出现假阳性或假阴性结果,例如患者近期服用过抗组胺药物可能会影响结果。
二、斑贴试验
1.原理:将可疑过敏原贴敷于患者皮肤表面,通过皮肤与过敏原的接触,观察皮肤是否出现炎症反应来判断患者是否对该过敏原过敏。
2.适用情况:主要用于接触性皮炎等与接触过敏原相关疾病的过敏原检测,适用于怀疑由接触物引起过敏的患者。一般需要48-72小时后观察结果。对于儿童,要选择合适的贴敷部位,避免患儿搔抓导致贴敷物脱落影响结果,同时要密切观察皮肤反应情况。该试验对于检测接触性过敏原较为准确,但耗时较长。
三、血清特异性IgE检测
1.原理:通过检测患者血清中针对特定过敏原的特异性免疫球蛋白E(IgE)水平来判断患者是否对该过敏原过敏。当人体接触过敏原后,免疫系统会产生特异性IgE抗体,血清特异性IgE检测就是检测这种抗体的含量。
2.适用情况:可检测多种过敏原,包括食物过敏原(如牛奶、鸡蛋、花生等)、吸入性过敏原(如花粉、尘螨等)。对于儿童和成人都适用,尤其适用于皮肤点刺试验结果不明确或者患者无法配合皮肤点刺试验的情况。例如,对于怀疑牛奶过敏的婴儿,血清特异性IgE检测可以辅助诊断。不过,血清特异性IgE检测结果也可能受到一些因素影响,如近期是否有感染等。
四、激发试验
1.食物激发试验
原理:让患者食用可疑食物,观察是否出现过敏症状来明确是否对该食物过敏。
适用情况:主要用于食物过敏原的检测,适用于临床高度怀疑但体外试验阴性的患者。对于儿童,需要在严密监护下进行,因为儿童出现严重过敏反应的风险相对较高。例如,怀疑对某种水果过敏的儿童,在医护人员密切观察下进行食物激发试验。
2.气道激发试验
原理:通过吸入过敏原提取物,观察气道反应性变化来判断患者是否对该过敏原过敏。
适用情况:主要用于哮喘等呼吸道疾病中过敏原的检测,适用于怀疑由吸入性过敏原引起呼吸道过敏反应的患者。成人和儿童均可进行,但儿童进行时需要严格按照操作规范,确保安全,因为气道激发试验可能会诱发哮喘发作等严重反应。



















