宫颈糜烂有无症状和有症状情况，无症状多因生理性柱状上皮异位，有症状者表现为白带异常、接触性出血；其原因包括生理性的雌激素影响、柱状上皮异位，以及病理性的病原体感染、化学物质刺激、机械性刺激或损伤。
一、宫颈糜烂的症状
（一）无症状情况
部分宫颈糜烂患者没有明显症状，多在妇科检查时偶然发现。这种情况在生理性柱状上皮异位的人群中较为常见，尤其是青春期、生育年龄女性雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期女性，由于雌激素的作用，宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部，外观呈现糜烂样改变，但通常无自觉症状。
（二）有症状情况
1.白带异常：可出现白带增多，白带的性状可因合并其他感染而有所不同。例如合并病原体感染时，白带可呈黏液脓性，颜色发黄或呈黄绿色，质地较为黏稠，有时还可伴有异味。这是因为炎症刺激导致宫颈腺体分泌功能亢进，分泌物增多，同时病原体感染引发局部炎症反应，使得白带的性状发生改变。
2.接触性出血：部分患者可出现性交后出血或妇科检查后出血。这是由于宫颈糜烂部位的组织比较脆弱，在性交或妇科检查等机械性刺激下，容易导致毛细血管破裂而出血。例如性生活时，阴茎与宫颈糜烂面接触，可引起少量出血；妇科检查时，窥阴器接触宫颈糜烂部位也可能导致出血。
二、宫颈糜烂的原因
（一）生理性因素
1.雌激素影响：青春期女孩由于卵巢功能逐渐发育成熟，雌激素水平升高，促使宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部，使宫颈外观呈现糜烂样改变。同样，生育年龄女性在妊娠期，体内雌激素水平大幅升高，也会导致宫颈柱状上皮外移，出现类似宫颈糜烂的表现；口服避孕药的女性，由于药物中雌激素的作用，也可能出现宫颈柱状上皮外移，表现为宫颈糜烂样外观。
2.柱状上皮异位：宫颈管内的柱状上皮和宫颈阴道部的鳞状上皮在转化区处交接，在雌激素的作用下，柱状上皮可向宫颈阴道部延伸，替代鳞状上皮，由于柱状上皮较薄，其下间质透出，呈现红色，外观似糜烂，但实际上并非真性糜烂，而是柱状上皮异位，属于生理性变化。
（二）病理性因素
1.病原体感染：当宫颈受到病原体感染时，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播疾病病原体，以及葡萄球菌、链球菌等一般病原体感染，可引起宫颈炎症。炎症长期刺激宫颈，导致宫颈黏膜充血水肿，宫颈腺上皮分泌功能亢进，出现白带增多等症状，同时也可能导致宫颈糜烂样改变。例如，性传播疾病患者如果不及时治疗，病原体感染宫颈，引发慢性宫颈炎，就可能出现宫颈糜烂相关的症状。
2.化学物质刺激：长期使用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，可破坏阴道内的酸碱平衡和正常菌群，导致宫颈黏膜受到刺激，引发炎症，进而可能出现宫颈糜烂样改变。另外，使用某些腐蚀性药物进行阴道局部治疗时，如果药物浓度掌握不当或使用方法不正确，也可能刺激宫颈，引起宫颈炎症和糜烂样改变。
3.机械性刺激或损伤：多次人工流产、分娩、宫腔操作等可导致宫颈损伤，使宫颈黏膜容易受到病原体感染，从而引发宫颈炎症，增加宫颈糜烂的发生风险。例如，频繁的人工流产手术会对宫颈造成不同程度的损伤，使宫颈的防御能力下降，容易受到病原体侵袭，进而诱发宫颈炎症和糜烂。
