子宫肌瘤切除后存在复发可能，复发率受年龄、肌瘤特征、遗传等因素影响，可通过激素调节、生活方式调整降低复发风险，术后需定期妇科检查监测，有复发高危因素者需缩短监测间隔。
一、影响复发的因素
1.年龄因素
年轻女性：一般来说，年龄较小的女性，尤其是生育期女性，体内雌激素水平相对较高，且子宫肌层细胞具有一定的增殖潜力，子宫肌瘤复发风险相对较高。例如，处于20-30岁生育旺盛期的女性，在子宫肌瘤剔除术后，由于自身内分泌环境有利于肌瘤细胞的再生长，复发几率较年龄偏大者更高。
接近绝经年龄女性：接近绝经的女性，体内雌激素水平逐渐下降，子宫肌瘤复发风险相对较低，但也不能完全排除复发可能，只是相对年轻女性而言几率稍低。
2.肌瘤特征因素
肌瘤数量：术中发现的子宫肌瘤数量越多，术后复发的可能性越大。比如，一次性剔除多个子宫肌瘤的患者，比仅剔除单个肌瘤的患者复发风险更高。这是因为多个肌瘤的存在提示子宫肌层存在更广泛的肌瘤发生基础，术后残留的潜在肌瘤细胞更易增殖形成新的肌瘤。
肌瘤大小：较大的子宫肌瘤在剔除后，子宫肌层的损伤修复过程中，残留的小肌瘤细胞更易生长繁殖。而且大肌瘤本身提示子宫肌层存在较为活跃的肌瘤相关细胞生长环境，术后复发几率相对较大肌瘤较小的患者高。
3.遗传因素
有子宫肌瘤家族史的女性：遗传易感性在子宫肌瘤的发生发展中起到一定作用。如果家族中有亲属患有子宫肌瘤，那么个体携带相关易感基因的概率增加，子宫肌瘤切除术后复发的风险也会相应升高。研究表明，有子宫肌瘤家族史的女性，其复发风险比无家族史女性高出一定比例，这可能与家族遗传的基因调控异常有关，使得子宫肌层对雌激素等的敏感性增强，更易出现肌瘤复发。
二、降低复发风险的措施
1.激素相关调节
对于年轻有生育需求且存在复发高风险的女性，可在医生指导下，根据具体情况考虑使用一些能够调节激素水平的药物来降低复发风险，但药物使用需谨慎评估其利弊。例如，某些孕激素拮抗剂等药物可能通过调节体内激素平衡，抑制肌瘤细胞的生长，但要注意药物的副作用及对生育功能等的影响。
接近绝经的女性，若子宫肌瘤切除术后，可通过定期监测激素水平，观察自身绝经进程，一般随着自然绝经，体内雌激素水平持续下降，肌瘤复发风险会进一步降低，但仍需定期进行妇科检查监测。
2.生活方式调整
饮食方面：建议均衡饮食，减少高雌激素食物的摄入，如避免过多食用蜂王浆、雪蛤等富含雌激素的食物。增加蔬菜、水果的摄入，保持饮食的多样性，维持机体正常的代谢和内分泌平衡，有助于降低子宫肌瘤复发风险。
作息与运动：保持规律的作息时间，避免长期熬夜，因为熬夜等不良作息可能影响内分泌系统的正常功能。适度进行体育锻炼，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，运动可以促进血液循环，增强机体免疫力，调节内分泌，对降低子宫肌瘤复发有一定帮助。
三、术后监测
子宫肌瘤切除术后患者需要定期进行妇科检查，包括超声检查等，以便早期发现复发的肌瘤。一般建议术后每3-6个月进行一次妇科超声检查，通过超声可以清晰观察子宫形态、肌瘤情况等，一旦发现有复发迹象，可及时采取相应的处理措施，比如根据复发肌瘤的大小、位置、患者症状等综合评估是继续观察还是进一步治疗。对于有复发高危因素的患者，可能需要缩短监测间隔时间，密切关注子宫情况。
