甲状腺毒症和甲亢有什么区别

甲状腺毒症与甲亢有区别,定义上甲亢是狭义甲状腺毒症且是其常见病因之一;病因上甲亢有Graves病等常见病因,非甲亢致甲状腺毒症有亚急性甲状腺炎等病因;实验室检查中甲状腺毒症血清甲状腺激素一般升高、TSH情况多样,甲亢血清甲状腺激素升高、TSH明显降低且TRH刺激试验异常;临床表现有相同高代谢表现,也有不同之处,不同年龄人群及有基础病史者表现和处理各有特点。

病因方面:

甲亢的常见病因:Graves病是最常见的甲亢病因,约占我国甲亢病因的80%左右,它是一种自身免疫性疾病,机体产生针对甲状腺细胞TSH受体的抗体,刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、分泌增多;多结节性毒性甲状腺肿也是甲亢的常见病因,多见于老年人,甲状腺内出现多个自主高功能的结节,自主分泌甲状腺激素增多;甲状腺自主高功能腺瘤,甲状腺组织中存在单个或多个自主分泌功能亢进的腺瘤,分泌甲状腺激素不受正常反馈调节。

非甲亢导致的甲状腺毒症病因:亚急性甲状腺炎,由于甲状腺组织被炎症破坏,甲状腺激素释放入血引起甲状腺毒症,但其甲状腺本身合成甲状腺激素并不增多;无痛性甲状腺炎,病因与自身免疫有关,甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素释放增加;药物性甲状腺毒症,如服用过多甲状腺激素制剂可导致甲状腺毒症;异位甲状腺激素产生,如卵巢甲状腺肿等异位组织分泌甲状腺激素引起甲状腺毒症。

实验室检查方面:

甲状腺毒症:一般血清甲状腺激素(TT4、TT3、FT4、FT3)升高,但促甲状腺激素(TSH)可降低(原发性甲状腺毒症),也有少数情况TSH不降低(如垂体性甲状腺毒症时,TSH升高或正常)。

甲亢:因为是甲状腺本身功能亢进导致激素分泌增多,所以血清甲状腺激素升高,TSH通常明显降低,而且促甲状腺激素释放激素(TRH)刺激试验异常,Graves病患者TRH刺激后TSH无反应或反应减弱。例如,Graves病患者做TRH刺激试验时,静脉注射TRH后,血清TSH不升高或升高不明显。

临床表现方面:

相同表现:两者均可出现高代谢综合征,如怕热、多汗、皮肤潮湿、多食易饥、体重减轻、心悸、手抖等。

不同表现:甲亢中的Graves病还常伴有甲状腺肿大、突眼、甲状腺杂音等表现,突眼分为单纯性突眼和浸润性突眼,单纯性突眼与交感神经兴奋有关,浸润性突眼与自身免疫炎症有关;而非甲亢导致的甲状腺毒症,如亚急性甲状腺炎患者,常伴有甲状腺区疼痛,疼痛可放射至耳部,吞咽时疼痛加重,甲状腺多为轻、中度肿大,质地较硬;无痛性甲状腺炎患者甲状腺一般无疼痛,甲状腺多为轻度肿大;药物性甲状腺毒症患者有明确的药物服用史。

对于不同年龄人群,儿童患甲状腺毒症或甲亢时,临床表现可能与成人有所不同,儿童甲亢可能更容易出现生长发育迟缓、情绪易激动等表现;对于妊娠期女性,甲亢的诊断和处理需要更加谨慎,因为抗甲状腺药物可能对胎儿有影响,而甲状腺毒症在妊娠期也可能因为妊娠相关的生理变化而有所不同。在生活方式方面,甲亢患者由于高代谢需要注意保证充足的热量、蛋白质等营养物质摄入,而非甲亢导致的甲状腺毒症需要根据具体病因调整生活方式,比如亚急性甲状腺炎患者要注意休息,避免劳累等。有基础病史的患者,如本身有心脏病的甲亢患者,在治疗时需要更加关注心脏情况,因为甲亢引起的高代谢会加重心脏负担,而对于有自身免疫性疾病基础的Graves病患者,要注意自身免疫状态对病情的影响及相应的处理。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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Graves病
Graves病(简称GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病,是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括:高代谢症群,弥漫性甲状腺肿,眼征,皮损和甲状腺肢端病。
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甲亢能生孩子吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲状腺亢进是可以生孩子的,但是尽量先控制甲亢病情,停止服用药物后再进行备孕。若是没有控制好甲状腺功能或者是怀孕期间服用药物可能会导致胎儿发育畸形、先兆流产以及流产等。
甲亢双手自测怎么做?
孙苏欣 主任医师
武汉大学中南医院 三甲
建议目视前方,将双手向前伸直,在手上放一张纸巾,观察纸巾的飘动现象,如果飘动明显,则说明双手的震颤明显,可以怀疑患有甲亢,之后您需要及时去医院的内分泌科进行甲状腺功能等检查,明确疾病。
孕妇甲亢
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
怀孕出现甲亢可能是因为剧烈呕吐、慢性淋巴炎甲状腺炎等原因导致的,轻微的甲状腺功能亢进不会影响胎儿以及孕妇的健康,但是严重的甲亢可能导致胎儿发育不良甚至引起流产。
甲亢甲减的区别是什么?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢和甲减属于两种不同的疾病,区别有很多,首先是病因甲亢的诱发原因和精神因素有关,也可能是受到自身免疫性疾病影响造成的,而甲减考虑是受到甲状腺破坏、垂体疾病、乱用药物等影响造成的。其次是症状甲亢患者会出现心动过速、失眠、情绪易激动等症状,而甲减会伴有畏寒、乏力、食欲不振等症状,最后治疗方法也不一样,
甲亢不能吃什么盐?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲亢患者是不能吃加碘盐的,会引起甲状腺肿更严重,也不能吃含有微量元素的盐,出现甲亢的疾病,需要按照医生医嘱用药进行治疗,还需要定期的检查甲状腺功能是否正常。
甲亢为什么不能吃红薯
李焱 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
甲亢并非绝对不能吃红薯,需控制量,避免加重症状。 红薯含碳水化合物,过量摄入会刺激甲状腺素分泌,加重代谢亢进。且红薯含少量碘,而甲亢需限碘,过量碘可能使甲状腺激素合成增多。此外,红薯易产气,甲亢患者常伴胃肠功能紊乱,过量吃可能引发腹胀。但适量吃作为主食替代,可补充膳食纤维,影响不大。关键是控制总摄入
检查甲亢要挂什么科?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
甲亢是比较常见的疾病,患者会出现烦躁、多汗、食欲亢进等情况,检查甲亢的患者可以去正规医院的内分泌科挂号就诊。遵医嘱使用丙基硫氧嘧啶治疗,也可以进行放射碘治疗,必要时行手术。
女性得了甲亢怎么办?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲亢是常见的一种疾病,主要与甲状腺功能异常,使得甲状腺素分泌增多有关。建议患者遵医嘱服用抗甲状腺的药物治疗,还要保持无碘的饮食习惯。如果保守治疗无效,就要进行碘131治疗,定期复诊。
小孩甲亢怎么治疗?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小孩出现甲亢首选药物治疗,临床常用药物主要包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等;如果患者同时伴有心血管等相关症状,需要及时加用肾上腺素能受体阻断药进行治疗,其中比较常见的药物包括普萘洛尔等;如果患者在治疗过程中出现甲状腺功能低下、甲状腺肿等症状,需要适当减少甲巯咪唑的用量,可以服用甲状腺粉等进行治疗。如果患者
甲亢与怀孕有关吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
你好,甲亢与怀孕有关,女性怀孕后体内雌激素分泌增加导致甲状腺功能受到抑制,从而引起促甲状腺素分泌增多,患者会出现甲亢。除此之外,孕妇长期摄入碘元素不足也会导致甲亢。
甲亢的药物治疗
梁宏 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术治疗,是治疗GRAVES甲亢基本的方法。药物治疗副作用比较小,但是疗程比较长,而且有些患者依从性比较差,复发率比较高。在年纪比较轻、甲状腺比较小以及不愿意手术和碘-131治疗的患者中,会采用药物治疗。而对于甲状腺明显肿大、药物治疗后反复发作或者患者不愿意长期服用西药,可以采用碘-131治疗,碘-131治疗
得了甲亢如何治疗
梁宏 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
目前甲亢的常见治疗方法有以下三种:第一、服用抗甲状腺药物,主要是通过抑制甲状腺激素的释放达到治疗目的。其优点是不会出现甲减,而且即使出现甲减,在口服停药以后甲状腺功能也会逐渐恢复正常。第二、手术治疗,适用于西药治疗一年半到两年以上,病情仍然反复发作或者出现药物副作用的患者。第三、碘-131治疗,被誉为不开刀的手术治疗。
甲亢该吃什么药
刘佳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
目前中国治疗甲亢药物主要包括两种,一种是甲巯咪唑,还有一种是丙基硫氧嘧啶。目前临床最常用的是甲巯咪唑治疗,因为甲巯咪唑不会引起严重肝损伤,所以甲亢患者比较常用,而且副作用较少。但是有个别情况必须使用丙基硫氧嘧啶,即妊娠早期,尤其是怀孕前12周出现甲亢,推荐患者使用丙基硫氧嘧啶,因为妊娠早期使用丙基硫氧嘧啶对胎儿影响较小。
甲亢可以喂母乳吗
侯立城 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
有甲亢能不能母乳喂养,结合具体情况判定。如果甲亢治疗是口服药物,可以母乳喂养。但服用药物的方法和具体药量,需要咨询专科医生。如果甲亢是放射性碘131治疗,不建议母乳喂养。母亲需要和孩子分离一段时间,以免影响孩子健康。甲亢属于慢性疾病,日常要特别注意饮食,不要吃含碘高的食物,如海带、虾皮、紫菜等。
轻度甲亢的表现
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
轻度甲亢患者也会出现交感神经兴奋的一系列症状,患者会出现怕热、多汗、心悸、手抖、易激动、烦躁不安、心动过速、体重下降、食欲亢进、大便次数增多以及腹泻等一系列高代谢症群。另外,随着甲亢病情发展,患者还会逐渐出现甲亢、突眼、肌无力以及头痛、头晕等不良症状。
甲亢妈妈能母乳喂养吗
侯立城 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
甲亢妈妈能不能母乳喂养,需要结合具体情况判定。如果患者病情不太严重或者严格地遵医嘱按时服用药物,能进行母乳喂养,但要对药量做出调整。如果患者没有很好的控制甲亢或者通过点131治疗,就不建议母乳喂养,以免影响孩子的发育。甲亢属于慢性疾病,主要症状是消瘦、心慌、脖子粗、手抖等。
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