慢性鼻窦炎的发生与感染因素（急性鼻窦炎迁延不愈、细菌及真菌感染）、鼻腔鼻窦解剖异常（窦口鼻道复合体阻塞、鼻窦解剖结构变异）、免疫与变态反应因素（变应性因素、全身免疫功能低下）及其他因素（环境因素、吸烟、胃食管反流）相关，这些因素通过不同机制导致鼻窦出现炎症、结构改变等病理情况。
一、感染因素
1.急性鼻窦炎迁延不愈：急性鼻窦炎若未能得到彻底有效的治疗，炎症持续存在，就可能逐渐转为慢性鼻窦炎。例如，儿童时期患上急性鼻窦炎后，如果治疗不规范，炎症反复刺激鼻窦黏膜，就容易发展为慢性鼻窦炎。一般来说，急性鼻窦炎病程超过12周仍未痊愈，就有发展为慢性鼻窦炎的可能。
2.细菌感染：常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。这些细菌在鼻窦内滋生繁殖，引发炎症反应，导致鼻窦黏膜出现充血、水肿、分泌物增多等病理改变。比如，当人体抵抗力下降时，鼻腔内的这些细菌就容易大量繁殖，感染鼻窦。
3.真菌感染：在一些特定人群中，如长期使用抗生素、糖皮质激素的患者，或者患有糖尿病等基础疾病的患者，容易发生真菌感染性慢性鼻窦炎。真菌在鼻窦内生长，会引起鼻窦的慢性炎症，破坏鼻窦的正常结构和功能。
二、鼻腔鼻窦解剖异常
1.窦口鼻道复合体阻塞：窦口鼻道复合体是鼻窦通气和引流的关键区域，此处的解剖异常，如钩突肥大、中鼻甲肥大、鼻息肉等，会导致鼻窦的通气和引流受阻。例如，钩突过度肥大，占据了窦口鼻道复合体的空间，使得鼻窦内分泌物无法顺利排出，长期积聚就会引发慢性鼻窦炎。儿童由于鼻腔结构尚未完全发育成熟，更容易出现窦口鼻道复合体的解剖异常。
2.鼻窦解剖结构变异：部分人存在先天性的鼻窦解剖结构变异，如鼻窦发育不良、鼻中隔偏曲等。鼻中隔偏曲会影响鼻腔的气流，使得一侧鼻窦的通气和引流受到影响，长期下来容易引发慢性鼻窦炎。这种解剖结构变异在不同年龄人群中都可能存在，且可能随着年龄的增长而对鼻窦炎症产生持续影响。
三、免疫与变态反应因素
1.变应性因素：过敏性鼻炎患者容易并发慢性鼻窦炎。变应原刺激鼻腔和鼻窦黏膜，引起变态反应，导致鼻窦黏膜水肿、分泌增加，同时降低了鼻窦的防御功能，使得细菌等病原体更容易感染鼻窦。例如，对花粉过敏的人群，在花粉季节，鼻腔和鼻窦黏膜处于持续的过敏反应状态，容易发生慢性鼻窦炎。儿童时期如果患过过敏性鼻炎，若未得到有效控制，也较易发展为慢性鼻窦炎。
2.全身免疫功能低下：一些全身性疾病会导致全身免疫功能低下，如艾滋病患者、长期营养不良的人群等。全身免疫功能低下使得机体对病原体的抵御能力下降，容易反复发生鼻窦感染，进而发展为慢性鼻窦炎。对于这些特殊人群，需要特别注意增强机体的免疫力，同时积极治疗基础疾病，以预防慢性鼻窦炎的发生。
四、其他因素
1.环境因素：长期处于污染的环境中，如空气中含有大量的粉尘、化学物质等，会刺激鼻腔和鼻窦黏膜，增加慢性鼻窦炎的发病风险。例如，在工业污染严重的地区，居民患慢性鼻窦炎的比例可能相对较高。
2.吸烟：吸烟会损伤鼻腔和鼻窦黏膜的纤毛功能，影响鼻窦的正常引流，同时降低机体的免疫力。吸烟者患慢性鼻窦炎的几率比不吸烟者高，而且病情往往更难控制。对于吸烟的人群，尤其是儿童和老年人，应尽量戒烟，以减少慢性鼻窦炎的发生风险。
3.胃食管反流：胃内容物反流至鼻腔，刺激鼻窦黏膜，可引起慢性鼻窦炎。尤其是一些患有胃食管反流病的患者，长期的反流刺激会导致鼻窦的慢性炎症。对于这类患者，需要同时治疗胃食管反流病，以缓解鼻窦的炎症症状。
