病毒性结膜炎主要由腺病毒、肠道病毒等病毒感染所致，腺病毒可经接触、空气飞沫传播，在儿童等人群中易感染，感染后在结膜上皮细胞增殖引发炎症；肠道病毒可经粪-口及接触被污染物品传播，儿童等易感染，到达眼部后复制激发免疫反应致结膜炎症，有免疫缺陷患者因免疫力低易发病且病情可能较重、恢复长。
腺病毒感染
传播途径：腺病毒可通过接触传播，比如接触了被腺病毒污染的手、毛巾、手帕、洗脸用具等，然后用手触摸眼睛就容易引发感染；也可通过空气飞沫传播，在人群密集的场所，如学校、幼儿园、公共场所等，空气中含有腺病毒的飞沫被健康人吸入后可能导致感染。不同年龄段人群都可能因接触腺病毒而患病，儿童由于生活中更易接触到各种物品且卫生习惯相对较差，感染风险相对较高；在生活方式方面，不注意手部卫生、与患者密切接触等都可能增加感染几率。
发病机制：腺病毒感染眼部后，会在结膜上皮细胞等部位增殖，引起细胞的炎症反应，导致结膜出现充血、水肿、滤泡形成等病理改变，进而引发病毒性结膜炎的一系列症状。
传播途径：肠道病毒可通过粪-口途径传播，比如患者粪便污染了水源、食物等，健康人接触后经口感染，然后病毒可蔓延至眼部引发结膜炎；也可通过接触被肠道病毒污染的物品后再接触眼睛而感染。各年龄段均可发病，儿童由于玩耍时可能接触到被污染的物品且免疫系统相对不完善，更易感染；在生活方式上，不良的卫生习惯，如饭前便后不洗手等，会增加肠道病毒感染的风险，进而可能引发病毒性结膜炎。
发病机制：肠道病毒到达眼部后，在结膜组织中复制，激发机体的免疫反应，导致结膜组织出现炎症，表现为结膜充血、分泌物增多等结膜炎的症状。
此外，一些特殊病史的人群，如有免疫缺陷的患者，由于自身免疫力低下，更容易受到病毒的侵袭而引发病毒性结膜炎，且病情可能相对较重，恢复时间可能较长。
