鼻窦癌的诊断通过体格检查观察头颈部情况，影像学检查包括鼻窦CT（显示骨质结构、肿瘤位置等）和鼻窦MRI（软组织分辨力高，助判肿瘤与周围组织关系），鼻内镜检查可直接观察并取组织病理检查，病理学检查通过钳取或切取活检明确病变性质，实验室检查包括血液常规、肝肾功能及肿瘤标志物等辅助诊断。
一、体格检查
头颈部检查：医生会观察患者头颈部有无异常肿块、肿胀等情况，触摸颈部淋巴结是否有肿大等表现，这有助于初步判断鼻窦癌相关线索，不同年龄、性别患者可能因发病位置等因素出现不同的局部体征表现，比如儿童鼻窦癌相对少见，但若发生也可能有头面部不对称等表现。
二、影像学检查
鼻窦CT
原理及作用：通过X线计算机断层扫描，能清晰显示鼻窦的骨质结构、肿瘤的位置、大小、范围等。它可以明确肿瘤是否侵犯周围骨质，如上颌骨、筛骨等，不同年龄患者由于鼻窦发育情况不同，CT表现会有差异，儿童鼻窦尚未完全发育成熟，与成人在骨质结构及肿瘤显示上有区别。
具体表现：可看到鼻窦内有异常密度影，与周围正常组织界限不清等情况。
鼻窦MRI（磁共振成像）
原理及作用：利用磁场和射频脉冲使体内氢原子核发生共振，再经计算机处理获得图像，对软组织的分辨力比CT更高，能更清晰地显示肿瘤与周围软组织如神经、血管等的关系。对于判断肿瘤是否侵犯颅内等部位有重要价值，不同性别患者在肿瘤与周围组织关系上可能因解剖差异有一定不同表现，比如女性和男性的血管神经解剖有细微差别，但主要还是依赖肿瘤本身特征。
三、鼻内镜检查
原理及作用：鼻内镜可以直接观察鼻腔和鼻窦内的情况，能发现鼻腔内有无新生物，新生物的形态、部位等，还可以取部分组织进行病理检查，是获取病理学诊断依据的重要手段。对于不同年龄患者，操作时需根据其鼻腔发育等情况调整合适的内镜型号等，儿童鼻腔较窄小，操作要更轻柔。
四、病理学检查
活检方式
钳取活检：通过鼻内镜等器械钳取鼻窦内可疑的组织，这是获取病理学诊断的金标准。对于怀疑鼻窦癌的患者，获取的组织会送病理科进行检查，病理医生会在显微镜下观察细胞形态等，以明确是否为癌组织以及癌的类型等。不同年龄患者的细胞生物学特性在一定程度上可能影响病理判断，但主要依据细胞的异型性等病理特征来确诊。
切取活检：在某些情况复杂时，可能需要切取部分组织进行活检，以明确病变性质。
五、实验室检查
血液检查：一般包括血常规、肝肾功能等常规检查，了解患者一般身体状况，部分肿瘤标志物检查对于鼻窦癌的辅助诊断可能有一定参考价值，但单独肿瘤标志物升高不能确诊鼻窦癌，需要结合多种检查综合判断，不同年龄、性别患者的基础肝肾功能等指标正常范围可能略有差异，在解读检查结果时要考虑这些因素。
