泪囊炎微创手术包括术前准备（患者完善检查、签同意书，准备器械）、手术步骤（麻醉、切口、分离组织、处理泪囊、缝合）、术后护理（伤口护理、泪道冲洗、药物使用、复诊），各环节针对不同年龄患者有相应注意事项，确保手术顺利及术后恢复良好。
一、术前准备
1.患者准备
完善相关检查，如血常规、凝血功能、泪道冲洗等，明确泪囊炎的程度和范围。对于不同年龄的患者，检查的配合度有所不同，儿童可能需要在家长协助下完成检查。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，需将血糖控制在相对稳定的范围内，因为高血糖可能影响术后伤口愈合。
向患者及家属详细告知手术的目的、方法、可能的风险和并发症等，签署知情同意书。
2.器械准备
准备好泪囊微创手术所需的器械，如泪囊微创刀、泪道探针、显微眼科器械等，确保器械齐全且处于良好状态。
二、手术步骤
1.麻醉
一般采用局部麻醉，对于儿童不配合的情况，可考虑全身麻醉。局部麻醉时，将麻醉药物注射于泪囊周围的组织内，如泪囊窝附近的皮肤及皮下组织等，使手术区域感觉神经被阻滞，达到无痛状态。全身麻醉则需按照全身麻醉的流程进行术前评估和麻醉诱导等操作。
2.切口
在泪囊区域做微小切口，通常选择皮肤纹理处或相对隐蔽的位置，以减少术后瘢痕。对于成人，切口长度一般在1-2厘米左右；儿童由于面部组织特点，切口需更小且要更加精细，避免损伤周围重要组织。
3.分离组织
使用显微眼科器械仔细分离皮下组织和眼轮匝肌等，暴露泪囊。分离过程中要轻柔操作，避免过度损伤周围组织，尤其是对于儿童，其组织更加娇嫩，更需精细操作。
4.处理泪囊
找到泪囊后，使用泪囊微创刀等器械对病变的泪囊进行处理。如果是单纯性泪囊炎，可能只需清除泪囊内的炎性物质等；对于合并有狭窄或阻塞的情况，可能需要对泪道进行疏通等操作。例如，使用泪道探针探查泪道的阻塞部位，并配合相应器械进行疏通。
5.缝合
完成泪囊的处理后，用可吸收缝线或普通缝线进行缝合。缝合时要注意对合整齐，减少术后瘢痕形成。对于儿童，可选择可吸收缝线，减少拆线的痛苦和风险。一般缝合2-3针即可关闭切口。
三、术后护理
1.伤口护理
术后密切观察伤口情况，保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。定期更换敷料，对于儿童要注意其情绪，避免其抓挠伤口。
2.泪道冲洗
术后一定时间内进行泪道冲洗，一般在术后1周左右开始。通过泪道冲洗可以了解泪道通畅情况，清除可能的分泌物等。对于儿童，泪道冲洗时要安抚其情绪，动作要轻柔，避免损伤泪道黏膜。
3.药物使用
根据患者情况，可能会使用抗生素眼药水等预防感染。但需严格遵循用药原则，对于儿童要选择合适的儿童专用眼药水，且注意药物的剂量和使用方法等要符合儿童的生理特点。
4.复诊
告知患者及家属定期复诊，一般术后1个月、3个月等进行复诊，检查泪道恢复情况、眼部炎症消退情况等。对于不同年龄的患者，复诊时的重点观察内容可能有所不同，儿童需要观察眼部发育及泪道功能恢复对其视觉发育的影响等。
