羊水栓塞发生在分娩前、分娩中、分娩后等阶段。
1.分娩前
临产时,由于羊膜腔内压力升高,如果胎膜破裂,羊水可能挤入破损的微血管进入母体血液循环,引发羊水栓塞,多发生在分娩前2小时。
2.分娩中
分娩过程中,子宫收缩过强、产程过快或手术操作,如产钳助产、胎头吸引术等,可能损伤子宫血管,使羊水进入母体血液循环,导致羊水栓塞。
3.分娩后
胎盘娩出后,子宫收缩乏力、胎盘剥离面血窦开放,如果此时羊水残留,可能进入开放的血管,引发羊水栓塞,多发生在分娩后30分钟内。羊水栓塞是分娩期严重并发症,可导致过敏样反应、肺动脉高压、弥漫性血管内凝血等,危及母婴生命,需及时抢救。