肛瘘一般不会自愈，由直肠肛管周围脓肿发展而来，感染和解剖因素是其形成原因，需手术治疗根治，儿童患者术后要注意肛周清洁和饮食，成年患者术后要遵医嘱换药、避免久坐及忌刺激性食物。
肛瘘的形成原因及相关影响因素
感染因素：大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿发展而来，常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等。肛管直肠周围脓肿自行破溃或切开引流后，脓腔缩小，但原感染灶（如肛腺感染）持续存在，引流不畅，就会形成肛瘘。例如，儿童若存在肛腺发育相对活跃，且卫生习惯不佳时，发生肛腺感染引发肛周脓肿，进而发展为肛瘘的风险相对较高；而成年人若有长期腹泻、便秘等导致肛管直肠局部感染反复发生的情况，也易促使肛瘘形成。
解剖因素：肛腺导管开口于肛窦，肛窦易受损伤和感染，且肛腺的分支多、走行复杂，感染容易蔓延形成肛瘘。此外，肛管直肠的结构特点使得感染不易自行消退，也是肛瘘难以自愈的解剖学基础。
肛瘘的治疗方法及相关注意事项
手术治疗为主：肛瘘一般需要通过手术治疗来根治，手术的关键是找到内口并将瘘管切开、切除或挂线等，以清除感染病灶，促进愈合。不同类型的肛瘘手术方式有所不同，如低位单纯性肛瘘可采用瘘管切开术；高位复杂性肛瘘多采用挂线疗法，利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘，避免一次性切断肛管引起肛门失禁。
术后恢复及相关人群注意事项
儿童患者：儿童肛瘘患者术后需要特别注意肛周清洁，每次便后用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥，减少感染机会。同时，要注意饮食调整，保证摄入足够的膳食纤维，保持大便通畅，避免大便干结对手术创面的刺激。例如，可适当增加蔬菜、水果的摄入，如菠菜、苹果等，以促进肠道蠕动。
成年患者：成年患者术后要遵循医生的建议进行换药等处理，按时到医院复诊，观察创面愈合情况。在生活方式上，要避免长时间久坐，适当进行活动，促进血液循环，利于创面恢复。同时，要注意避免饮酒、食用辛辣刺激性食物，这些食物可能会刺激肛门局部，导致血管扩张，加重创面充血、疼痛等不适，影响愈合。
