输卵管妊娠的发生与多种因素相关，包括输卵管病变（炎症、手术史、发育不良或功能异常）、受精卵游走、辅助生殖技术、其他（子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫、子宫内膜异位症），有高危因素的女性需加强孕前咨询和保健，不同年龄层女性也应关注生殖健康。
手术史：曾行输卵管手术者，输卵管妊娠的发生率增加。尤其是输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠的可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术；因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术（如输卵管吻合术、输卵管造口术）者，再次输卵管妊娠的发生率为10%-20%。
输卵管发育不良或功能异常：输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏。输卵管功能受雌、孕激素的调节，若调节失败，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送。
受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。
辅助生殖技术
辅助生殖技术使输卵管妊娠的发生率增加，与术后输卵管蠕动及纤毛活动异常、盆腔微环境改变、移植胚胎的质量、移植次数、激素环境等有关。
宫内节育器避孕失败时，发生输卵管妊娠的可能性增大。
其他
子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫：子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫输卵管，影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可引起输卵管黏连、扭曲，影响受精卵的正常运行，增加输卵管妊娠的风险。
特殊人群方面，对于有输卵管病变、手术史等高危因素的女性，应加强孕前咨询和保健。比如有盆腔炎症病史的女性，在计划怀孕前应积极治疗盆腔炎，减少输卵管妊娠的发生风险。对于接受辅助生殖技术的女性，要在治疗过程中密切监测，及时发现可能出现的输卵管妊娠情况。年龄因素也有一定影响，随着年龄增长，输卵管等生殖相关组织的功能可能发生变化，也会增加输卵管妊娠的风险，因此不同年龄层的女性都应关注自身生殖健康，出现相关异常症状时及时就医。
