直肠阴道瘘的症状

直肠阴道瘘有局部和全身症状，局部有阴道漏液、会阴部刺激症状、排便异常相关表现，全身有感染相关表现、营养不良表现，有直肠或妇科手术史者更易出现相关症状。

阴道漏液：是直肠阴道瘘最常见的症状，患者阴道内会间断或持续流出粪便样物质，尤其在肠道蠕动时更明显。例如，当患者排便或腹压增加时，肠道内的气体、粪便等可通过瘘口流入阴道，导致阴道有异常分泌物排出，且分泌物常伴有异味。这种情况在不同年龄、性别的患者中均可出现，对于儿童患者，可能因无法准确表达而表现为内裤反复被污染等情况；对于成年女性，会严重影响生活质量，导致会阴部不适、瘙痒等。

会阴部刺激症状：由于阴道持续流出粪便样物质，会对会阴部皮肤产生刺激，引起会阴部皮肤炎症，出现瘙痒、红肿、疼痛等表现。长期的刺激还可能导致皮肤溃疡等情况。不同人群的皮肤状况不同，儿童皮肤娇嫩，更容易出现严重的皮肤炎症反应；成年女性皮肤相对成熟，但长期刺激也会影响生活和心理状态。

排便异常相关表现：部分患者可能伴有排便困难，这是因为瘘口的存在可能影响正常的排便通道，导致粪便排出不畅。另外，可能出现排气异常，如阴道内有气体排出，尤其在排气时可听到气过水声等。在病史方面，如果患者有直肠手术史、妇科手术史等，更易出现直肠阴道瘘相关症状，这些手术史可能导致组织损伤后愈合不良形成瘘口。

全身症状

感染相关表现：如果瘘口处发生感染，患者可能出现发热症状，体温可不同程度升高。同时，可能伴有乏力、食欲减退等全身不适症状。对于儿童患者，感染可能影响其生长发育，因为发热、乏力等会使儿童的活动量减少、食欲下降，进而影响营养摄入；对于成年患者，感染可能导致生活和工作受到较大影响，需要及时就医治疗。

营养不良表现：长期的直肠阴道瘘导致粪便持续从阴道漏出，会影响患者对营养物质的正常吸收，尤其是儿童患者，可能出现体重不增、生长迟缓等营养不良表现。成年患者也可能出现消瘦、贫血等营养不良相关症状，如面色苍白、头晕等。这是因为肠道内的营养物质无法被正常吸收利用，而通过瘘口丢失，长期如此就会引发营养不良。