牛皮癣关节炎有皮肤、关节、指（趾）甲表现及全身症状。皮肤常见寻常型银屑病损害；关节外周关节受累致肿胀疼痛等，中轴关节受累出现下背疼痛僵硬等；约80%患者有指（趾）甲损害；部分患者有发热、乏力、消瘦等全身症状。
关节表现
外周关节受累：多累及手、足小关节，也可累及膝、踝、腕等大关节。表现为关节肿胀、疼痛、压痛、僵硬和活动受限。受累关节可出现晨僵，一般持续时间在30分钟以上，活动后可缓解，但随着病情进展，晨僵时间可能延长。部分患者可出现关节畸形，如手指的“腊肠指（趾）”，即手指或脚趾呈弥漫性肿胀，外形似腊肠，是由于指（趾）端软组织炎症、水肿及关节腔积液所致；晚期可出现关节强直、畸形，影响肢体功能，如手指屈曲畸形、掌指关节半脱位等，严重影响患者的日常活动能力，像穿衣、洗漱、持物等基本生活操作都会受到阻碍。
中轴关节受累：约1/3的患者可出现中轴关节受累，主要累及脊柱，包括颈椎、胸椎、腰椎等。表现为下背部疼痛、僵硬，疼痛可在休息时加重，活动后缓解，随着病情进展，可出现脊柱活动受限，严重者可发生脊柱强直，导致患者弯腰、转身等动作困难，影响患者的体态和生活自理能力，例如无法正常弯腰拾取地面物品等。
指（趾）甲表现
约80%的牛皮癣关节炎患者有指（趾）甲损害，是本病的特征之一。常见的甲损害包括顶针样凹陷（甲板上出现多个针尖大小的凹陷，形似顶针）、甲分离（甲床与甲板分离）、甲增厚、甲混浊、甲表面凹凸不平、甲下积脓等。甲损害不仅影响美观，还可能提示病情的活动度，甲损害严重的患者往往关节病变也可能较为严重。例如儿童患者出现甲损害时，家长应更加关注其关节症状，因为儿童处于生长发育阶段，及时发现和处理关节病变对其骨骼发育和未来生活质量至关重要。
全身症状
部分患者可出现全身症状，如发热、乏力、消瘦等。发热一般为低热，体温多在37.5-38.5℃之间，少数患者可出现高热。乏力可使患者感到全身疲倦，影响日常活动和工作学习效率。消瘦则可能是由于疾病消耗、食欲减退等多种因素引起，尤其是长期患病的患者，体重可能会明显下降，需要注意营养支持，尤其是儿童患者，消瘦可能会影响其正常的生长发育。
