发布于 2025-10-20
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荨麻疹分为急性和慢性，慢性荨麻疹可通过规范治疗控制甚至临床治愈，包括避免触发因素和药物治疗，不同人群有不同特点及应对，儿童优先选特定抗组胺药且重日常护理，成人需调整生活方式规范用药，特殊人群治疗需谨慎，多数患者经综合措施可控制病情提高生活质量。
一、荨麻疹的定义与分类
荨麻疹是一种以风团样皮疹为特征的常见皮肤病，可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，急性荨麻疹病程通常在6周内，慢性荨麻疹则反复发作超过6周。
二、慢性荨麻疹的治疗可能性
慢性荨麻疹是可以通过规范治疗得到控制甚至临床治愈的。目前主要的治疗方法包括：
避免触发因素：许多患者能找到诱发因素，如食物（鱼虾、坚果等）、药物（青霉素等）、感染（细菌、病毒、真菌等感染）、吸入物（花粉、尘螨等）、物理因素（冷、热、日光、摩擦等）、精神因素（紧张、焦虑等）。避免接触这些触发因素有助于病情控制。例如，有研究表明，明确对某种食物过敏的患者，严格避免该食物摄入后，荨麻疹复发频率明显降低。
药物治疗：常用药物有抗组胺药，第一代抗组胺药如氯苯那敏等有镇静作用，第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等镇静作用较轻，可根据患者情况选择。对于难治性慢性荨麻疹，可能会用到糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，但需严格掌握适应证和监测不良反应。
三、不同人群的特点及应对
儿童：儿童慢性荨麻疹较为常见，在治疗时需特别注意药物选择。儿童一般优先选择第二代无镇静或镇静作用轻微的抗组胺药。同时要关注儿童的生活环境，如穿着宽松棉质衣物，避免接触可能的过敏原，保持皮肤清洁等。例如，儿童因皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，更易受外界因素影响诱发荨麻疹，所以日常护理更为关键。
成人：成人慢性荨麻疹患者需要注意生活方式的调整，保持规律作息，避免过度劳累，保持心情舒畅。在药物治疗过程中，要遵循医嘱按时服药，不要自行增减药量或停药，因为不规范用药可能导致病情反复。
特殊人群：如妊娠期女性，慢性荨麻疹的治疗需谨慎，因为很多药物可能对胎儿有影响，应在医生充分评估利弊后选择相对安全的治疗方案。老年人患慢性荨麻疹时，要考虑其肝肾功能减退等因素，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测身体状况。
总之，慢性荨麻疹通过规范的避免触发因素、合理的药物治疗等综合措施，多数患者可以控制病情，达到临床治愈的效果，提高生活质量。
