精子质量不好但怀孕了的胚胎可考虑保留，不过精子质量不好可能增加胚胎发育异常风险，后续需通过早期产检、唐氏筛查、无创DNA检测甚至羊水穿刺等密切监测胚胎发育情况，同时不同人群如年龄不同、男方有其他病史等有特殊考虑，要依个体情况经规范产检评估保障胎儿健康。
一、精子质量不好对胚胎可能存在的影响
精子质量不好可能会增加胚胎发育异常的风险。精子质量涉及多个方面，比如精子的活力、形态等。有研究表明，精子活力低的情况下，精子向前运动的能力减弱，可能影响其与卵子结合的概率以及受精卵着床后的发育过程。而精子形态异常的精子参与受精形成胚胎时，也可能导致胚胎染色体异常等情况的发生概率升高。不过，并不是所有精子质量不好的情况下怀孕的胚胎都会出现问题。
二、后续的检查监测至关重要
1.早期产检：怀孕早期要按照规范进行产检，通过超声检查等了解胚胎的发育情况，比如观察胎芽、胎心的出现时间和发育状况等。一般在怀孕6-8周左右进行超声检查，可以明确是否为宫内妊娠以及胚胎是否存活等情况。
2.唐氏筛查和无创DNA检测：在合适的孕周进行唐氏筛查或者无创DNA检测，唐氏筛查主要是筛查胎儿患21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷等的风险；无创DNA检测则是通过检测孕妇外周血中胎儿游离DNA来评估胎儿染色体异常的风险，尤其是针对常见的染色体非整倍体异常。
3.羊水穿刺等进一步检查：如果唐氏筛查或者无创DNA检测提示高风险，可能需要进一步进行羊水穿刺检查，直接获取胎儿羊水细胞进行染色体核型分析等，以更准确地判断胎儿是否存在染色体异常等情况。
三、不同人群的特殊考虑
1.年龄因素：如果女性年龄较大，本身怀孕后胎儿出现染色体异常等情况的风险就相对较高，那么对于精子质量不好怀孕的情况，更需要密切关注后续的各项检查结果，因为此时胚胎出现问题的风险可能会叠加。而年轻女性相对来说，胚胎出现严重异常的概率可能相对低一些，但也不能忽视产检。
2.男方病史等情况：如果男方除了精子质量不好还有其他影响生育或者胚胎发育的病史，比如有遗传性疾病家族史等，那么怀孕后需要更加谨慎地进行各项检查，以便及时发现可能存在的问题。
总之，精子质量不好但怀孕了的胚胎是可以考虑保留的，但需要通过规范的产检等手段密切监测胚胎的发育情况，根据不同的个体情况进行相应的检查和评估，以最大程度地保障胎儿的健康。
