判断狐臭可通过自身靠近腋窝闻气味初步判断，儿童、女性、男性气味表现有差异，家族中有亲属患狐臭则自身患病概率增加，青春期后较明显，运动、高温、情绪紧张等可诱发，还可借助医生专业检查辅助判断，特殊人群判断需注意安全。
一、气味判断
狐臭主要是由于腋窝处的顶泌汗腺分泌的汗液被细菌分解，产生特殊的刺鼻气味。通常在运动后、天气炎热等情况下，气味会更加明显。可以通过自身靠近腋窝闻气味来初步判断，若有较为明显的特殊刺鼻气味，尤其是在上述情况下气味加重，需考虑狐臭可能。
（一）不同人群气味表现差异
儿童：儿童狐臭相对较少见，但若有家族遗传史等情况，也可能出现。儿童汗腺发育相对不完善，不过若顶泌汗腺有相关问题，也可能产生气味，其气味表现可能因个体差异与成人有所不同，但核心是异常的特殊分解气味。
女性：女性汗腺分布与男性有一定差异，但狐臭判断主要基于气味，女性出现狐臭时气味特征与男性无本质区别，也是腋窝处特殊刺鼻的被细菌分解汗液产生的气味，只是在日常生活中，女性可能更关注自身气味情况，因为社交等因素更易察觉。
男性：男性腋窝汗腺相对发达，运动等情况后更易出现汗液分泌增多，若存在狐臭，气味可能更易被自身察觉或被他人感知。
二、家族史询问
家族中若有亲属患有狐臭，那么自身患狐臭的概率会增加。因为狐臭具有一定的遗传性，若一级亲属（父母、兄弟姐妹等）中有狐臭患者，个体携带相关狐臭基因的可能性较大，从而更易出现狐臭相关表现。
三、症状出现时间及诱发因素
（一）出现时间
一般在青春期后较为明显，因为青春期时雄激素水平升高，会促进顶泌汗腺的发育，使其分泌功能活跃，从而更易出现狐臭相关的气味表现。但也有少数儿童期就出现的情况，可能与个体激素分泌等差异有关。
（二）诱发因素
剧烈运动后，身体出汗增多，若未及时清洁，细菌分解汗液的机会增加，气味会加重；高温环境下，人体出汗量增大，也容易诱发狐臭气味的明显显现；情绪紧张时，也可能导致腋窝出汗增多，进而影响狐臭气味情况。
四、专业检查辅助判断
医生可以通过一些专业检查来辅助判断。例如，医生会观察腋窝皮肤情况等，有时还可能进行一些特殊的气味检测方法等。但最终主要还是依据气味、家族史、症状表现等综合判断是否为狐臭。特殊人群如孕妇等，在判断狐臭时要注意避免因检查操作等对孕妇造成不适，优先通过上述相对无创的方法初步判断，若需进一步专业检查，要充分考虑孕妇及胎儿的安全。
