膝关节会痛风，其因嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积引发炎症。临床表现分急性发作期（夜间突发红肿热痛等）、间歇期（反复发作且间歇期缩短）、慢性期（关节结构破坏等）。诊断依据有临床表现、实验室检查（血尿酸及关节液等找结晶）、影像学检查。治疗急性发作期用抗炎药等，间歇期和慢性期降尿酸等。预防需低嘌呤饮食、多饮水、适度运动等，有风险人群要注意相关事项。
一、膝关节痛风的发病机制
尿酸是嘌呤代谢的终产物，当体内尿酸生成过多或排泄减少时，血尿酸水平升高，过饱和的尿酸盐会在膝关节等关节部位析出结晶，这些结晶会吸引中性粒细胞等炎症细胞聚集，引发局部的炎症反应，导致膝关节出现红肿、疼痛、发热等急性炎症表现。
二、膝关节痛风的临床表现
1.急性发作期：通常起病急骤，多在夜间突然发作，膝关节迅速出现明显的红肿热痛，疼痛程度较为剧烈，患者往往难以忍受，局部皮肤温度升高，关节活动受限。
2.间歇期：在急性发作缓解后，膝关节可能暂时恢复正常，但如果病情控制不佳，会反复发作，间歇期逐渐缩短。
3.慢性期：长期反复发作的膝关节痛风可能导致关节结构破坏、尿酸盐结节形成，出现关节畸形、活动功能障碍等。
三、膝关节痛风的诊断依据
1.临床表现：有膝关节突发的红肿热痛等典型表现。
2.实验室检查：血尿酸测定，急性期血尿酸水平可升高，但也有部分患者在急性发作期血尿酸正常；关节液或痛风石中找到尿酸盐结晶是诊断痛风的金标准。
3.影像学检查：急性发作期超声检查可能发现关节周围尿酸盐结晶沉积；慢性期X线等影像学检查可发现关节骨质破坏等改变。
四、膝关节痛风的治疗与预防
1.治疗
急性发作期：主要是缓解疼痛、抗炎消肿，可使用非甾体抗炎药（如依托考昔等）、秋水仙碱等药物。
发作间歇期和慢性期：需要降尿酸治疗，常用药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，同时要注意碱化尿液等。
2.预防
生活方式调整：对于有痛风风险的人群，要注意低嘌呤饮食，避免食用高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等；多饮水，促进尿酸排泄；适度运动，控制体重，避免肥胖；避免酗酒等。
特殊人群注意事项：对于老年患者，要关注肾功能情况，因为降尿酸药物可能对肾功能有一定影响，在选择药物时要谨慎评估；对于女性患者，在更年期等特殊时期要更加注意血尿酸的监测；对于有家族痛风史的人群，要定期进行血尿酸检测，以便早期发现和干预。
总之，膝关节会发生痛风，对于出现膝关节疑似痛风表现的患者，应及时就医，进行规范的诊断和治疗，并在日常生活中注意预防，以减少痛风的发作和对关节的损害。
