疥疮有哪些分型

疥疮分为成人疥疮、婴幼儿疥疮和挪威型疥疮（结痂性疥疮）。成人疥疮中寻常型好发于皮肤薄嫩部位，有丘疹、丘疱疹及隧道，伴剧烈夜间瘙痒；结节型好发于阴囊等部位，为红色硬结节，瘙痒剧烈且病程长。婴幼儿疥疮里婴儿累及头面等多部位，表现为红斑、丘疹等；儿童介于婴儿和成人表现之间。挪威型疥疮罕见严重，有大量鳞屑结痂含大量疥虫，好发于免疫力低下者，传染性极强，治疗难度大。

一、成人疥疮

1.寻常型疥疮

是最常见的类型。主要表现为皮肤薄嫩部位如指缝、腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、下腹部、生殖器、腹股沟等部位出现针头大小的丘疹、丘疱疹及隧道。隧道为灰白色或浅黑色，长约0.5-1cm，是疥虫挖掘的通路。患者常伴有剧烈瘙痒，尤其在夜间加重，这是因为夜间人体活动减少，疥虫活动相对活跃，对皮肤的刺激更明显。成人的免疫系统相对成熟，但瘙痒可能会影响睡眠和日常生活，长期搔抓还可能导致皮肤继发感染等问题。

2.结节型疥疮

好发于阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等部位。表现为红色或棕红色结节，直径数毫米至1-2cm，质地较硬。结节内含有大量疥虫和炎症细胞，瘙痒较为剧烈，且病程较长，可持续数月甚至更久。成人中，尤其是免疫力正常的成年人，结节型疥疮的发生可能与个体对疥虫抗原的强烈免疫反应有关。

二、婴幼儿疥疮

1.婴儿疥疮

婴儿皮肤较为娇嫩，疥虫感染后的表现与成人有所不同。婴儿疥疮常常累及头面部、颈部、手掌和足底等部位，这些部位在成人中相对较少累及。皮疹多为红斑、丘疹、水疱及脓疱，由于婴儿不会准确表达瘙痒，但会表现出烦躁不安、搔抓局部等表现。婴儿的皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，疥虫更容易在皮肤表面和浅层造成损伤，而且婴儿的免疫系统处于发育阶段，对疥虫感染的反应可能与成人不同，可能会出现更广泛的皮肤受累情况。

2.儿童疥疮

儿童疥疮的表现介于婴儿和成人之间。皮肤薄嫩部位同样会出现丘疹、丘疱疹和隧道，但可能相对不如成人典型。儿童的活动和接触范围与成人不同，可能通过与患病家人密切接触等途径感染，其瘙痒症状也会影响儿童的生活和睡眠，长期搔抓也可能导致皮肤破损和继发感染等问题。儿童的皮肤代谢和修复能力相对较强，但也需要及时治疗以避免病情加重和传播给他人。

三、挪威型疥疮（结痂性疥疮）

1.特征表现

这是一种罕见但严重的疥疮类型，患者皮肤表面有大量的鳞屑、结痂，内含数以万计的疥虫。好发于免疫力低下者，如艾滋病患者、严重营养不良者、免疫抑制剂使用者等。成人和儿童均可发病，但在免疫力低下的成人中更为常见。由于皮肤表面大量的结痂和疥虫聚集，传染性极强。患者自身的免疫系统无法有效控制疥虫的繁殖，导致疥虫大量滋生，皮肤呈现出特殊的结痂样改变，这种改变使得治疗难度增大，需要更积极和特殊的治疗措施来清除疥虫。例如艾滋病患者，由于其免疫功能受损，更容易发生挪威型疥疮，且病情往往更为顽固。