体检可通过乳腺X线、超声、磁共振成像等检查手段筛查乳腺癌，乳腺X线对40-69岁一般风险女性筛查有效且对微小钙化敏感；超声适合所有年龄段女性，尤其年轻、妊娠哺乳期等，可辨肿块性质但对钙化显示差；MRI适用于高危人群及乳腺X线、超声可疑难诊情况，分辨力高但费用高、时间长有禁忌证，需依受检者情况选合适手段综合筛查。
一、乳腺X线检查
1.适用人群及意义
一般风险女性：40-69岁的一般风险女性通过乳腺X线检查可筛查乳腺癌。研究表明，乳腺X线检查能使50-69岁女性乳腺癌死亡率降低30%左右。对于40岁以下女性，由于乳腺组织相对致密，乳腺X线检查的敏感性可能会受到影响，但对于有家族遗传等特殊情况的40岁以下女性也可考虑进行。
特殊风险女性：有乳腺癌家族史等高危因素的女性，可能需要更早开始进行乳腺X线检查，并且可能需要结合其他检查手段，检查频率可能会更高。
2.检查特点
乳腺X线检查对发现微小钙化灶较为敏感，而微小钙化灶可能是早期乳腺癌的重要表现之一。它可以清晰地显示乳腺的腺体结构、肿块等情况，但对于年轻女性相对致密的乳腺组织显示效果可能欠佳。
二、超声检查
1.适用人群及意义
所有年龄段女性：超声检查对乳腺检查较为常用，尤其适合年轻女性、妊娠哺乳期女性等。因为超声检查无辐射，对乳腺组织的分辨力较好，能够清晰显示乳腺的肿块、囊肿等情况。对于触及乳腺肿块的患者，超声可以初步判断肿块是囊性还是实性。一般来说，对于乳腺X线检查发现致密型乳腺等情况不适合乳腺X线检查的女性，超声检查可以作为补充。
特殊人群：妊娠哺乳期女性由于乳腺组织处于特殊的生理状态，超声检查是评估乳腺情况的重要手段，能够避免辐射对胎儿等的影响，同时准确判断乳腺内的病变情况。
2.检查特点
超声检查可以实时观察乳腺组织的血流情况等，对于鉴别肿块的良恶性有一定帮助，但对于一些微小的钙化灶显示不如乳腺X线检查。
三、磁共振成像（MRI）检查
1.适用人群及意义
高危人群：对于有BRCA1/BRCA2基因突变等高度怀疑为乳腺癌高危的女性，MRI检查可以作为补充筛查手段。研究显示，MRI检查在发现多中心、多灶性乳腺癌方面具有优势。例如，在BRCA1/BRCA2基因突变携带者中，MRI检查发现乳腺癌的敏感性高于乳腺X线检查和超声检查。
特殊情况：对于乳腺X线检查和超声检查发现可疑病变，但难以明确诊断的情况，MRI检查可以提供更多的信息，帮助医生判断病变的性质等。
2.检查特点
MRI检查对软组织的分辨力很高，能够更清晰地显示乳腺病变的范围等情况，但检查费用相对较高，且检查时间较长，同时有一些禁忌证，如体内有金属植入物等情况可能不适合进行MRI检查。
总之，体检可以通过乳腺X线检查、超声检查、磁共振成像检查等手段筛查乳腺癌，不同的检查手段适用于不同人群，在实际体检中需要根据受检者的年龄、性别、家族史等情况选择合适的筛查手段进行综合筛查。
