排便后肛门出血怎么回事

导致排便后肛门出血的原因多样，包括痔疮（内痔、外痔、混合痔）、肛裂、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎、肠道寄生虫感染、血液系统疾病等，不同病因有不同成因与表现，如内痔多因肛管或直肠下端静脉丛充血等致排便后出血、痔核脱出等，肛裂常因便秘致肛管皮肤裂开，表现为便后出血伴剧烈周期性疼痛等。

一、痔疮

1.内痔：

成因：通常是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致。长期便秘、久坐、妊娠等因素都可能诱发内痔。

表现：排便后肛门出血是常见症状，血色鲜红，一般不与粪便混合，多为便后滴血，有时呈喷射状出血。患者可能伴有痔核脱出，初期可自行回纳，后期需用手推回甚至无法回纳。不同年龄人群都可能患病，比如久坐办公的年轻人、妊娠女性等。

2.外痔：

成因：常由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成引起。不良排便习惯、长期饮酒和进食大量刺激性食物等是常见诱因。

表现：一般不会有明显出血，但当外痔发生炎症时，会出现疼痛、肿胀等症状，有时患者可在肛门处摸到柔软的肿块。不同年龄都可能发病，如长期饮酒的中年人等。

3.混合痔：

成因：是内痔和外痔静脉丛相互融合形成的。多种因素综合作用可导致混合痔，例如长期腹压增高的情况等。

表现：兼有内痔和外痔的症状，既有便血，血色鲜红，也可有外痔的疼痛、肿胀等表现，还可能出现痔核脱出等情况。各个年龄段都有患病可能。

二、肛裂

1.成因：主要是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡。便秘是最常见的诱因，干硬的粪便排出时过度扩张肛管皮肤导致裂开。不同年龄人群都可能发生，儿童如果大便干结也容易出现肛裂，成年人中长期便秘者患病风险较高。

2.表现：排便后肛门出血，血色鲜红，量一般较少，同时伴有剧烈疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛明显，便后有短暂缓解，随后又出现长时间的疼痛。

三、直肠息肉

1.成因：直肠黏膜表面的隆起性病变，病因尚不十分明确，可能与遗传、炎症刺激等因素有关。各年龄均可发病，但多见于儿童和青壮年。

2.表现：便血为常见症状，血色鲜红，量不多，一般不与粪便混合。有的患者可伴有息肉脱出肛门外，儿童型直肠息肉有时可自行脱出肛门。

四、直肠癌

1.成因：是源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。发病与遗传因素、饮食因素（如高脂肪、低纤维饮食）、肠道慢性炎症等有关。中老年人群发病率相对较高，但近年来发病有年轻化趋势。

2.表现：早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现排便习惯改变，如便次增多、腹泻或便秘等，还可有便血，血色暗红，可混有黏液或脓液，同时伴有肛门坠胀感、腹痛等症状。

五、溃疡性结肠炎

1.成因：是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病因尚未完全明确，可能与免疫、遗传、环境等因素有关。各年龄均可发病，中青年多见。

2.表现：主要症状为腹泻、黏液脓血便，也可出现排便后肛门出血情况，同时伴有腹痛，多为左下腹或下腹隐痛，还可有里急后重等表现。

六、其他原因

1.肠道寄生虫感染：

成因：如蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染。不注意饮食卫生是常见感染途径，儿童由于卫生习惯相对较差，感染风险较高。

表现：部分患者可能出现排便后肛门出血，同时伴有腹痛、腹泻、消瘦等症状，粪便中可能发现寄生虫卵等。

2.血液系统疾病：

成因：如血小板减少性紫癜、白血病等。这些疾病会影响人体的凝血功能。各年龄均可发病，比如患有白血病的儿童或成年人等。

表现：除了排便后肛门出血外，还会有其他部位的出血表现，如皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等，同时可能伴有发热、贫血等全身症状。