乳腺癌早期B超报告单会从肿块相关(包括大小、形态、边界、内部回声)、肿块周边情况(有无包膜、有无血流信号)、腋窝淋巴结情况(大小、形态)等多方面描述来提示可能的乳腺癌迹象,医生会结合患者多因素综合诊断评估。
一、肿块相关描述
1.肿块大小:会明确记录肿块的长、宽、厚等径线数值,一般以毫米(mm)为单位。例如可记录为“肿块大小约10mm×8mm×6mm”,肿块大小是评估病情的重要指标之一,通常肿块越大,病情相对可能越严重,但这也需结合其他指标综合判断。对于不同年龄、性别的人群,肿块大小的意义略有不同,年轻女性乳腺组织相对致密,同样大小的肿块可能需要更仔细评估;老年女性乳腺组织疏松,肿块可能相对更易察觉,但都需依据B超结果进一步诊断。
2.肿块形态:乳腺癌早期B超下肿块多呈不规则形,与良性肿块多为圆形或椭圆形不同。不规则形态提示肿块边界可能不清,这是恶性肿瘤的常见表现之一。比如良性的纤维腺瘤通常形态规则,而早期乳腺癌肿块形态往往不规则。
3.肿块边界:边界不清是乳腺癌早期B超常见表现,与周围组织分界不清晰,不像良性肿块常有清晰的包膜边界。这是因为肿瘤细胞呈浸润性生长,侵犯周围组织导致边界模糊。不同生活方式人群,如长期高脂肪饮食、缺乏运动的人群,乳腺组织受影响,肿块边界不清的情况可能相对更易出现,但这不是绝对因素,主要还是依靠B超的客观表现。
4.肿块内部回声:早期乳腺癌肿块内部回声多不均匀,可能有低回声、等回声或混合回声等情况。一般低回声提示肿块质地相对较软,恶性肿瘤细胞排列紊乱,导致内部回声不均匀。对于有乳腺癌家族病史的人群,更需关注肿块内部回声情况,因为有家族病史者患病风险较高,若B超发现内部回声不均匀,需进一步排查。
二、肿块周边情况描述
1.有无包膜:乳腺癌早期肿块一般无包膜,而良性肿块多数有包膜。这是因为恶性肿瘤的生长方式与良性不同,恶性肿瘤没有完整的包膜形成。年龄较大的女性,乳腺组织退化,若B超显示肿块无包膜,结合其他表现需警惕乳腺癌可能。
2.有无血流信号:通常会描述肿块周边及内部的血流情况,早期乳腺癌肿块周边及内部多可见较丰富的血流信号,可通过彩色多普勒超声判断血流分级等。血流信号丰富提示肿瘤生长需要丰富的血液供应。生活方式不健康,长期压力大、作息不规律的人群,内分泌易失调,可能影响乳腺血流情况,若B超发现血流信号丰富,需进一步检查明确。
三、腋窝淋巴结情况描述
1.腋窝淋巴结大小:会记录腋窝淋巴结的短径等数值,正常腋窝淋巴结短径一般小于10mm,若乳腺癌早期有淋巴结转移,腋窝淋巴结会增大,可能记录为“腋窝可见肿大淋巴结,短径约12mm”等。不同性别中,女性腋窝淋巴结相对更易受乳腺疾病影响,若发现淋巴结增大,需排查是否与乳腺病变相关。对于有乳腺胀痛等不适症状的人群,更要关注腋窝淋巴结情况,因为胀痛可能是乳腺疾病的表现,同时合并淋巴结增大则需警惕乳腺癌转移可能。
2.腋窝淋巴结形态:转移的腋窝淋巴结形态多不规则,与正常淋巴结的圆形或椭圆形不同。形态不规则提示淋巴结可能受肿瘤侵犯,结构发生改变。有乳腺外伤史的人群,若B超发现腋窝淋巴结形态异常,需综合外伤情况和乳腺B超其他表现判断是否与乳腺癌相关。
总之,乳腺癌早期B超报告单通过对肿块的大小、形态、边界、内部回声、周边包膜情况、血流信号以及腋窝淋巴结情况等多方面的描述来提示可能存在的乳腺癌迹象,医生会结合患者的年龄、性别、病史、生活方式等综合因素进行进一步诊断和评估。



















