发布于 2025-10-20
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灰指甲（甲真菌病）治疗有外用药物如阿莫罗芬搽剂、系统药物如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片及手术拔甲等方法，脚气（足癣）治疗有外用抗真菌乳膏、口服抗真菌药物等方法，特殊人群如儿童、孕妇哺乳期女性、老年人患相关疾病时治疗需考虑各自特点，儿童选温和外用药物、孕妇哺乳期女性优先外用药物、老年人考虑基础疾病及药物相互作用等。
脚气的治疗
脚气又称足癣，是由皮肤癣菌引起的足部浅表皮肤真菌感染。治疗分为外用药物和口服药物治疗。外用药物常见的有咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌乳膏，每天早晚各涂抹一次，持续使用2-4周。如果脚气症状较重，外用药物效果不佳时可考虑口服抗真菌药物，如特比萘芬片，用法为每天250mg，连续服用1-2周；伊曲康唑胶囊也可使用，采用冲击疗法，即每次200mg，每天2次，每周服用2次，一般服用2-3个疗程。
特殊人群方面，儿童患脚气或灰指甲时，由于儿童皮肤和身体代谢等与成人不同，应优先选择相对温和、刺激性小的外用药物，且需在家长监护下使用，避免儿童误服药物。孕妇和哺乳期女性患足癣或甲真菌病时，外用药物相对更安全，如外用抗真菌乳膏等，若需使用系统药物治疗，应在医生充分评估利弊后谨慎选择，因为系统药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。老年人患此类疾病时，要考虑其可能存在的基础疾病，如糖尿病等，在治疗时要注意控制基础疾病，外用药物使用时要注意皮肤的耐受情况，系统药物治疗时要关注药物与其他基础疾病用药的相互作用。
