脑动脉瘤不属于良性肿瘤,好发于脑底动脉环及其主要分支动脉分叉处,由动脉壁结构异常、血流动力学因素等形成,有破裂出血风险,死亡率高且易留后遗症,不同人群患病风险不同,诊断靠影像学检查,治疗有保守、开颅夹闭手术、血管内介入栓塞治疗等,儿童患者治疗需谨慎且术后要密切监测。
脑动脉瘤好发于脑底动脉环及其主要分支的动脉分叉处,是动脉壁的局限性异常扩张。其形成主要与动脉壁的结构异常、血流动力学因素等有关。例如,先天性因素可导致动脉壁中层发育不良,在血流冲击下逐渐形成动脉瘤;动脉硬化、感染等因素也可能损伤动脉壁,促使动脉瘤形成。
潜在风险与危害
脑动脉瘤存在破裂出血的风险,一旦破裂,会引起蛛网膜下腔出血等严重后果。据相关研究,脑动脉瘤破裂出血的死亡率较高,约1/3的患者在就诊前死亡,存活者中也有相当比例会遗留神经系统后遗症。不同年龄段人群患脑动脉瘤的风险有所不同,一般来说,中老年人相对更易患病,但近年来也有年轻化趋势。有高血压病史的人群,由于血压波动易导致动脉瘤破裂,需特别注意控制血压。女性在妊娠期等特殊时期,身体生理状态变化可能影响动脉瘤的稳定性,也应密切关注。
诊断与治疗
诊断主要依靠影像学检查,如头颅CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)及数字减影血管造影(DSA)等。治疗方法包括保守治疗、开颅夹闭手术和血管内介入栓塞治疗等。保守治疗主要用于病情稳定但不适合手术的患者,需严格控制血压、避免情绪激动等。手术治疗则是针对有破裂风险或已破裂的动脉瘤,通过手术方式阻止其破裂出血或处理已破裂的情况。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,脑动脉瘤的诊断和治疗需更加谨慎,要综合考虑儿童的生理特点和动脉瘤的具体情况,选择合适的治疗方案,且术后需密切监测儿童的神经系统发育等情况。



















