脊柱侧弯先天因素与胚胎发育异常相关，如分节不全、形成障碍，且部分具家族遗传倾向；后天因素包括儿童青少年姿势不良致力线异常、神经肌肉疾病致肌肉失衡、营养不良及代谢性疾病等诱因。
一、先天因素导致的脊柱侧弯
脊柱侧弯的先天因素主要与胚胎发育过程中的异常相关。在胚胎时期，脊柱的分节、形成等结构发育过程若出现障碍，就可能引发先天性脊柱侧弯。例如，脊柱分节不全可导致椎体部分融合，进而影响脊柱正常的序列；形成障碍可能使椎体形态异常。遗传因素也可能参与其中，部分先天性脊柱侧弯具有家族遗传倾向，即家族中存在相关基因缺陷等情况，使得胚胎发育时出现脊柱结构的先天性异常，这类侧弯通常在出生时即可发现端倪，或在生长发育过程中逐渐显现，往往伴随一定的解剖结构畸形基础。
二、后天因素导致的脊柱侧弯
1.姿势不良：儿童青少年时期若长期保持不正确的坐姿（如弯腰驼背）、站姿（如单肩背书包导致脊柱两侧受力不均），且缺乏适当的体育锻炼，会影响脊柱的正常力线，随着生长发育，容易逐渐发展为脊柱侧弯。这种情况在长期不良生活方式的人群中较为常见，尤其在儿童青少年群体中因身体发育阶段姿势习惯影响明显。
2.神经肌肉疾病：一些神经肌肉方面的疾病可引发后天脊柱侧弯。比如小儿麻痹症，会导致肌肉力量失衡，脊柱两侧肌肉对脊柱的牵拉作用不同，进而引起脊柱侧弯；脊髓空洞症等疾病影响神经对肌肉的控制，也会造成肌肉力量不平衡，使得脊柱逐渐发生侧弯。这类疾病多在疾病发生后，随着病情发展逐步出现脊柱侧弯的表现。
3.其他后天因素：营养不良、某些代谢性疾病等也可能成为后天脊柱侧弯的诱因。营养不良可能影响骨骼的正常发育，导致脊柱支撑结构异常；代谢性疾病如某些内分泌紊乱相关疾病，可能干扰骨骼的代谢过程，从而增加脊柱侧弯发生的风险。后天性脊柱侧弯大多是在生长发育阶段因上述各种后天环境或疾病因素逐渐发展形成。
