脑囊肿能否缩小分情况而定，先天性蛛网膜囊肿儿童期部分较小者可自行缩小，成人一般难缩小；寄生虫性脑囊肿不治疗难缩小，经治疗可能缩小；创伤性脑囊肿部分较小者可能有缩小趋势但不绝对，患者均需定期检查，有症状或增大趋势多需医疗干预，不同年龄性别患者情况有差异需医生全面评估制定方案。
先天性蛛网膜囊肿：
儿童时期：部分较小的先天性蛛网膜囊肿有自行缩小甚至消失的可能，这与儿童的生长发育过程中局部脑组织的适应性变化等因素有关。例如一些研究发现，部分婴幼儿时期发现的较小蛛网膜囊肿，随着年龄增长，可能会因周围脑组织的发育调整而缩小。
成人时期：成人的先天性蛛网膜囊肿一般较难自行缩小，多会维持相对稳定或缓慢进展的状态。因为成人脑组织的结构和功能相对稳定，囊肿对周围脑组织的压迫等影响相对固定，自行缩小的概率较低。
寄生虫性脑囊肿（如脑包虫囊肿）：如果不进行治疗，一般不会缩小，还可能会逐渐增大，对脑组织造成进行性压迫。而经过规范的抗寄生虫等治疗后，囊肿有可能缩小，这是因为治疗措施针对了导致囊肿形成的寄生虫因素，使囊肿逐渐被机体吸收等。
创伤性脑囊肿：较小的创伤性脑囊肿，部分可能在自身修复等因素作用下有缩小趋势，但也不是绝对的，需要根据具体病情和个体情况来判断。如果创伤导致局部出现囊肿样改变，一些轻微的创伤性囊肿可能会随着局部炎症反应的消退、组织的修复等而有一定程度的缩小，但严重的创伤性囊肿可能需要医疗干预才可能有变化。
对于脑囊肿患者，无论何种类型，都需要定期进行影像学检查（如头颅CT、MRI等）来密切观察囊肿的变化情况。如果囊肿引起头痛、癫痫、神经功能缺损等症状，或者囊肿有增大趋势等情况，多需要进一步的医疗干预，如手术治疗等，而不是等待囊肿自行缩小。同时，不同年龄、性别患者的脑囊肿情况也有差异，比如儿童患者和老年患者在囊肿的发展及处理方式上可能因身体整体状况等不同而有所不同，需要医生根据具体个体进行全面评估和制定合适的诊疗方案。
