脑出血能否治好综合出血部位、出血量、患者年龄、基础健康状况及治疗及时性有效性等多因素判断,部分及时恰当治疗者可获较好预后,部分留后遗症或死亡。
出血部位与出血量
出血部位:如果是脑干等重要功能区的少量出血,相对来说预后可能相对好一些;但如果是脑干等关键部位的大量出血,往往病情危重,预后较差。例如,壳核出血如果出血量在30-50毫升,经过积极治疗可能有一定恢复机会,但如果是脑干出血即使少量也可能危及生命。
出血量:一般来说,出血量较小的脑出血,如脑叶出血出血量小于30毫升,通过及时治疗,患者恢复的可能性较大;而出血量较大,超过30-40毫升甚至更多的脑出血,往往会导致严重的颅内压增高、脑疝形成等,治疗难度大,预后差。
患者年龄与基础健康状况
年龄:年轻患者身体状况较好,对手术等治疗的耐受性相对较强,在同等条件下可能比老年患者预后好一些。老年患者往往合并有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,这会增加治疗的复杂性和风险,影响预后。例如,老年患者脑出血后可能更容易出现肺部感染、深静脉血栓等并发症,从而影响康复。
基础健康状况:本身基础健康状况良好,没有严重心肺肝肾等重要脏器功能障碍的患者,相对更有可能从脑出血的治疗中恢复较好。而有严重基础疾病的患者,即使脑出血本身得到一定控制,也可能因为基础疾病的影响而难以完全康复。
治疗及时性与有效性
治疗及时性:发病后能够及时送医,并在黄金时间内接受合适的治疗,如对于符合手术指征的患者及时进行手术清除血肿等,有助于改善预后。如果延误治疗时间,可能会导致脑组织进一步损伤,加重病情。
治疗有效性:在治疗过程中,采取的治疗措施得当,能够有效控制颅内压、防治并发症等,也有利于患者的恢复。例如,积极控制血压,防止再出血;加强护理预防肺部感染、压疮等并发症等。
总体而言,部分脑出血患者经过及时、恰当的治疗可以获得较好的预后,恢复部分或全部神经功能,但也有相当一部分患者会遗留不同程度的后遗症,甚至死亡。



















