皮肤长癣怎么办

皮肤长癣多由皮肤癣菌感染所致可通过皮损初步判断确诊需真菌镜检或培养，一般处理要保持长癣部位清洁干燥、避免搔抓，药物治疗以外用抗真菌药为主需连续用至症状消失且真菌镜检阴性，特殊人群中儿童用温和抗真菌制剂且成人监护、孕妇谨慎用药、免疫低下人群控基础病，若经一般处理及外用药物治疗后症状无改善或有严重症状需及时就医。

一、明确诊断

皮肤长癣多由皮肤癣菌感染所致，可通过观察皮损表现初步判断，如体癣常表现为环形或多环形红斑、丘疹，边缘有鳞屑；股癣好发于腹股沟等部位，有红斑、脱屑等。确诊需进行真菌镜检或真菌培养，镜检可见菌丝或孢子，培养可明确致病菌种类。

二、一般处理措施

1.保持皮肤清洁干燥：每日用温水清洗长癣部位，清洗后轻轻擦干，避免该部位长时间处于潮湿环境，如肥胖者腹股沟处易长股癣，需注意清洁干燥。

2.避免搔抓：搔抓可导致皮损加重，还可能引起自身其他部位感染或传染给他人，尤其儿童皮肤较嫩，更应防止其搔抓长癣部位。

三、药物治疗要点

外用抗真菌药物是治疗皮肤癣的主要药物，常见药物有酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，需涂抹于患处，覆盖全部皮损区域，一般需连续使用数周，直至症状完全消失且真菌镜检阴性后再巩固一段时间，以彻底杀灭真菌。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，应避免使用刺激性过强的抗真菌药物，优先选择温和、经临床验证安全的外用抗真菌制剂，且用药时需在成人监护下进行，防止儿童误触或误服。

孕妇：孕妇长癣时使用抗真菌药物需谨慎，部分抗真菌药可能对胎儿产生影响，应在医生评估后选择相对安全的外用药物，避免自行用药。

免疫低下人群：如糖尿病患者、艾滋病患者等，皮肤癣易反复发作或加重，除规范使用抗真菌药物外，还需积极控制基础疾病，提高机体免疫力，必要时在医生指导下延长用药疗程或调整治疗方案。

五、及时就医情况

若皮肤长癣经一般处理及外用药物治疗后症状无改善，或皮损范围迅速扩大、出现严重瘙痒伴发热等全身症状时，应及时就医，由医生进行进一步评估和处理，可能需调整治疗方案，如加用口服抗真菌药物等。